这项研究由悉尼乔治全球健康研究所的Nelson Wang与来自英国和美国的研究人员共同进行,并发表在美国医学会杂志(JAMA)上。研究基于716项临床试验的数据,共有159,362名参与者。
五类药物的比较
研究比较了五种最常用的高血压治疗药物类别:ACE抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂(沙坦类)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及噻嗪类利尿剂。据《药学杂志》解释,药物耐受性差通常是患者自行停药的原因。
因此,各类药物及其组合的耐受性对长期治疗效果起着决定性作用。全球有数亿人受此影响。据估计,奥地利约有四分之一的人口患有高血压,在老年人中,这一比例可能高达一半。
治疗中断的显著差异
分析显示,某些药物因副作用而更常被停用。与安慰剂相比,钙通道阻滞剂的治疗中断风险增加了43%。ACE抑制剂与钙通道阻滞剂联合使用时,这一风险增加了46%;β受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合使用时,风险增加了58%。
沙坦类药物表现尤为出色
相比之下,沙坦类药物取得了特别好的效果。这类药物通过阻断升高血压的激素血管紧张素II的受体,用于高血压治疗已有20多年历史。与ACE抑制剂不同,沙坦类药物不会引起持续性刺激性咳嗽等典型副作用。
在所有包含沙坦类药物(如坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦或厄贝沙坦)的治疗方案中,治疗中断的概率低于安慰剂组。仅使用一种沙坦类药物治疗时,这一概率降低了27%;与钙通道阻滞剂联合使用时,甚至降低了39%。因此,五种耐受性最好的治疗方案中有四种包含沙坦类药物。
研究人员指出,所研究的降压治疗中最常见的副作用包括头晕、水肿和咳嗽。
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