我撰写这些文章的目的是分享我儿子患病经历的点滴，从他第一次发病开始，到我们经历的多次后续发作。同时，我也希望通过一个家长和精神病医生的视角，评论这些经历带来的问题，例如精神健康诊断过程的工作方式，以及如何与治疗提供者和药物问题合作。我希望读到这篇文章的人们，无论是患有精神健康问题的人，还是他们的家人和朋友，都能从中受益。
残疾申请
社会保障署（SSA）将残疾定义为因可医学确定的身体或精神障碍而无法从事任何实质性有偿活动，这种障碍可能导致死亡，或已经持续或将预期持续不少于12个月。SSA 使用“列表”来批准或拒绝残疾申请。在做出决定时使用的九个精神障碍类别中，每个类别都指代一种疾病过程或障碍。按照 疾病 → 功能障碍 → 残疾 的模型，功能障碍指的是提供医疗判断的障碍的体征和症状（标准A），而残疾则指与标准A直接相关的功能限制和限制的严重程度（标准B）。这九个诊断类别包括：器质性精神障碍；精神分裂症、偏执型和其他精神病性障碍；情感障碍，包括抑郁症和双相情感障碍；智力障碍；焦虑相关障碍；躯体形式障碍；人格障碍；物质滥用障碍；自闭症和其他广泛性发育障碍。比尔最初可能被正式认定为暂时而非永久性残疾，但后来被宣布为完全残疾。对于挣扎于精神疾病的人来说，被认定为残疾是一种苦乐参半的经历：甜蜜的一面在于，由于无法工作，可以获得残疾补助金，这对于购买食物、食品券和住房具有重要意义；而苦涩的一面在于，这通常伴随着自我认知的减弱、能力下降或缺陷感。
防止复发的努力
比尔与他的治疗师合作，了解如何控制疾病。他自愿服用锂剂（一种情绪稳定剂）和抗精神病药物，以进一步控制他的躁狂发作。他在米德兰之家（Midland House）的一家精神康复中心工作，通过日常服务帮助其他患有精神健康问题的人，他喜欢描述他认识的几位客户的进步。在他病情稳定时，他能够识别出轻躁狂发作的早期迹象，并增加药物剂量以防止其恶化。这是疾病的一个棘手部分：能够在轻躁狂症状刚刚出现时就识别出来，以免它影响他的判断力。他写道，当首次出现病情发作时，他意识到情绪高涨，认识到这是疾病的一部分。但几乎立即，他开始自我合理化，认为这种情绪是好事，不是病情恶化的迹象，而是他新获得的能力的一部分（有时是宗教性的，如基督教、托尔特克教或《芬尼根守灵夜》中的预言英雄，有时则是独特的，如新的身体技能如舞蹈技巧或新的磁场）。与治疗师合作制定策略以规避这一过程，对于他保持稳定至关重要。将这一过程称为“轻躁狂的欺骗”、“欣快的诱惑”、“特殊感的诱惑”，有助于对抗他停止服药并进一步恶化的冲动。然而，采取行动的时间窗口非常短暂。如果有人，通常是我在场，注意到并指出这种行为，有时会有帮助，但由于他常常对自己的想法保密，及时干预往往很困难。
实施学业进步策略
在努力维持稳定的同时，比尔开始阅读课堂笔记，并与同学组成学习小组学习材料。由于他能够集中注意力，他可以将学习材料整合到一个框架中，以学习新知识。在某种程度上，学习的乐趣和结交朋友的奖励可以替代轻躁狂的兴奋。考试时，他利用因残疾而获得的灵活性，延长考试时间。鉴于他的注意力问题，这似乎对取得好成绩至关重要。有一段时间，他利用残疾住宿状态来稳定并完成学业。我很高兴他取得了进展并保持稳定。我希望这一切能继续下去。
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