以下是关于ACC/AHA胆固醇指南需要知道的10件事:
- 享受蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、种子、不饱和脂肪和瘦肉蛋白作为整体健康饮食模式的一部分。 限制富含饱和脂肪、添加糖和钠的超加工食品。
- 了解可以降低胆固醇的生活方式改变。 你可以养成有益心脏健康的习惯,包括维持健康体重、定期进行体育锻炼、避免烟草制品、管理血压、糖尿病和胆固醇,以及优先保证每天7-9小时的安稳睡眠。
- 尽早采取行动,因为高胆固醇甚至在儿童和青少年时期就可能开始影响你的心脏病风险。 定期体检对于了解个人风险非常重要。
- 儿童可能因遗传因素或不健康习惯而出现高胆固醇。 请与孩子的医疗团队讨论这一健康风险,尤其当你的家族有高胆固醇、心脏病或中风史时。建议所有此前未接受过筛查的9-11岁儿童进行胆固醇筛查,以帮助评估风险并指导临床医生、家长和看护者共同制定护理方案。
- 与你的医疗团队讨论哪些筛查适合你,以及是否需要任何治疗建议。 筛查项目可能包括:
胆固醇面板 – 所有19岁及以上的成年人都应进行胆固醇血液检测,包括总胆固醇、HDL胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯水平。
脂蛋白(a) – 新指南建议每位成年人一生中至少检测一次脂蛋白(a)。高Lp(a)水平(125 nmol/L或50 mg/dL及以上)通常为遗传因素。Lp(a)水平应与其他健康指标结合,以评估心脏病或中风风险,并指导后续预防或治疗步骤。
载脂蛋白B – 当患者存在高甘油三酯、代谢综合征或2型糖尿病时,检测ApoB有助于评估风险。这些疾病会增加血液中有害胆固醇颗粒的数量,即使LDL胆固醇看似正常。ApoB检测能更清晰地反映心脏病风险。
冠状动脉钙化扫描 – 40岁及以上的男性和45岁及以上的女性可考虑进行CAC扫描,以检查动脉壁是否存在早期斑块堆积。当是否启用降脂药物存在不确定性时,这项简单影像学检查最为有用。
- 你的医疗团队可能使用名为PREVENT的新型风险评估工具,来估算你在未来10年和30年内发生心脏事件或中风的可能性。 该工具可帮助你和医疗团队共同制定治疗计划。风险估算基于常规年度体检收集的健康信息,如年龄、血压读数、胆固醇检测结果及其他个人信息。
- 膳食补充剂不推荐用于胆固醇管理。 如果你正在服用任何补充剂,请与你的医疗团队沟通,因为有些补充剂可能与处方药物发生相互作用。
- 对于女性,某些生殖健康状况可能在多年后仍会增加心脏病和中风的风险。 请将你的妊娠史和生殖史告知医疗团队,以了解自身风险,并掌握你的胆固醇、血压、血糖和体重指数等关键指标。
- 患有某些疾病且胆固醇高的人,发生心脏事件或中风的风险可能更高。 这些疾病包括2型糖尿病、心血管-肾脏-代谢综合征、HIV感染、癌症病史或当前确诊癌症。降低胆固醇有助于减少严重心脏问题的风险。
- 除了养成健康的生活习惯来降低胆固醇水平外,你可能还需要服用降胆固醇药物。 如果你出现药物副作用,还有其他可能更适合你的药物可供选择。
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