GLP-1药物，如Ozempic、Trulicity、Victoza、Mounjaro、Wegovy和Zepbound，被誉为神奇药物——不仅因为它们对减肥非常有效，还因为它们为糖尿病、心血管疾病风险人群等带来了益处。早期证据表明，GLP-1药物也能帮助乳腺癌合并肥胖的患者减轻体重，这可能改善他们的预后。这是因为肥胖与乳腺癌患者（尤其是绝经后女性）的较差预后相关。肥胖会促进乳腺癌的生长，并可能降低芳香化酶抑制剂等激素疗法的效果。
在2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会的海报聚焦环节中，研究人员展示了他们关于GLP-1药物对乳腺癌患者影响的最新发现。以下是该环节的五项亮点。
- 激素受体阳性乳腺癌患者服用GLP-1药物后体重减轻
许多激素受体阳性乳腺癌患者会接受激素疗法以阻断雌激素滋养癌细胞。但这些药物会导致体重增加。一项小型研究表明，服用减肥药物可以帮助正在接受激素治疗的激素受体阳性乳腺癌患者减轻体重。新泽西州山谷健康系统的研究人员查看了38名同时接受激素疗法和减肥药物的激素受体阳性乳腺癌患者的医疗记录。激素疗法包括Arimidex（阿那曲唑）、他莫昔芬、Aromasin（依西美坦）和Femara（来曲唑）。研究人员发现，这些药物通常会引起约九个月的体重减轻，之后体重减轻趋于平稳。到六个月时，参与者平均减重12.7%；到12个月时，平均减重17.4%。这与未患癌人群使用这些药物所减重的量相当。服用GLP-1药物或其他减肥药物的参与者减重幅度相同。需要更大规模的研究来证实这一结果。
- GLP-1药物可能降低肥胖乳腺癌患者的死亡风险
研究人员还研究了GLP-1药物如何影响接受激素治疗的肥胖乳腺癌患者的死亡率。首席研究员、德克萨斯大学圣安东尼奥分校血液学和医学肿瘤学研究员Colton Jones博士及其同事分析了近8800名同时接受激素疗法和GLP-1药物的肥胖乳腺癌患者的健康记录。他们将这些患者的健康记录与同等数量未服用GLP-1药物的肥胖乳腺癌患者进行了比较。他们发现，在约5.5年的随访期内，服用GLP-1药物的患者全因死亡风险降低了46%。这些结果令人鼓舞，但仍需更多研究来弄清楚GLP-1药物为何可能降低该人群的全因死亡率。
- 服用GLP-1药物的患者化疗副作用更少
在另一项研究中，研究人员比较了5600多名接受化疗并同时使用GLP-1药物的乳腺癌患者的健康记录，与接受化疗但未服用GLP-1药物的乳腺癌患者的健康记录。他们发现，服用GLP-1药物的患者在化疗后出现贫血、静脉血栓、低中性粒细胞水平（一种白细胞）、血小板减少、败血症、恶心呕吐、疲劳、心肌病和神经病变的可能性更低。
- GLP-1药物改善导管原位癌（DCIS）患者的生存率
患有导管原位癌（DCIS）且同时有肥胖和/或糖尿病的患者，癌症复发的风险更高。细胞和动物研究表明，GLP-1药物可以改善该人群的预后。因此，研究人员查看了3000多名接受激素疗法和GLP-1药物的激素受体阳性DCIS患者的医疗记录，以及同等数量未服用GLP-1药物的激素受体阳性DCIS患者的记录。两组患者的浸润性复发和转移性疾病发生率都很高，但研究人员发现，使用GLP-1药物的患者发生浸润性或转移性癌症进展的风险降低了74%。此外，在五年随访期间，服用GLP-1药物的患者中93.5%存活，而未服用者这一比例为85.7%。海报展示者、西弗吉尼亚大学医学肿瘤学家Danish Safi博士表示，这是首次在人类数据中显示GLP-1药物可能影响DCIS生存率。
- GLP-1药物可能导致激素治疗更严重的副作用
有些人因药物副作用而过早停止乳腺癌激素治疗。在Jones领导的研究中，GLP-1药物的使用与激素治疗副作用风险增加相关。这些副作用包括潮热、关节痛、抑郁、骨质疏松和子宫内膜癌。虽然需要更多研究，但该研究提示，在肥胖乳腺癌患者接受激素治疗的同时使用GLP-1药物，可能存在一些益处之外的风险。
在SABCS上展示的研究清楚表明，GLP-1药物可能以多种方式影响乳腺癌患者。但研究人员需要数年时间才能全面了解这些影响。会议主持人、MD安德森癌症中心医学乳腺肿瘤学家Jasmine Sukumar博士说：“我们才刚刚开始揭示这一点。”
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