冠状动脉搭桥术CT扫描导论
计算机断层扫描（CT）已成为心脏外科的关键诊断工具，特别是在评估冠状动脉搭桥术（CABG）方面。CABG通过移植血管绕过阻塞或狭窄的冠状动脉段来治疗冠心病。CT扫描凭借其高分辨率成像能力，在搭桥手术前后评估中发挥重要作用。
低渗对比剂的临床应用
对比剂在CT扫描中至关重要，可增强体内结构的显影效果。低渗对比剂（LOCM）相较于传统高渗剂具有更温和的渗透压特性，尤其能降低肾功能不全患者的不良反应风险。在CABG评估中，静脉注射低渗对比剂可清晰显示搭桥血管的通畅性。
非增强与增强CT扫描技术
CT扫描可分为两种模式：
- 非增强扫描：用于检测冠状动脉钙化，这对CABG术前规划具有指导意义
- 增强扫描：通过对比剂显影提供冠状动脉及搭桥血管的详细影像，可评估血管狭窄或闭塞等并发症
多支冠状动脉搭桥CT扫描标准流程
标准化操作流程包括：
- 术前准备：包含用药指导及屏气训练
- 非增强扫描：评估钙化程度
- 对比剂注射：静脉输入低渗对比剂
- 增强扫描：实时监测血流情况
- 影像重建：生成心脏三维解剖结构
临床价值及参考文献
CT扫描在搭桥术后管理中的核心价值在于：通过无创手段早期发现并发症，指导后续干预决策。推荐参考：
- 美国心脏协会
- 国家生物医学成像与生物工程研究所
- 心血管CT杂志
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