冠状动脉疾病为何对女性影响不同？
- 激素变化可能影响女性的冠状动脉疾病风险
在更年期前，雌激素为女性提供一定的心脏保护作用。随着年龄增长，这种保护减弱，患病风险升高。使用激素缓解更年期症状可能进一步增加风险。早发更年期（特别是子宫切除术后）的女性比同龄未绝经女性更易患心脏病。
- 女性心脏结构存在差异
女性心脏和血管更细小，心肌壁更薄。
- 女性更易患冠状动脉微血管疾病
这种病症发生在心脏的小血管中，导致诊断困难并可能延误治疗。
女性症状有何差异？
- 诱发胸痛的活动不同
男性心绞痛多因体力劳动加剧，休息可缓解。女性更常在日常活动中出现心绞痛。
- 疼痛部位和类型不同
女性胸痛可能表现为颈部或喉咙疼痛。微血管性心绞痛持续时间更长且更剧烈。
- 心理压力更易诱发疼痛
女性比男性更容易因精神压力引发心绞痛。
- 其他常见症状
包括恶心、呕吐、呼吸困难、腹部疼痛、睡眠问题、疲劳和精力不足。
事实说明书
心脏病影响各年龄段女性。了解心脏病及其预防措施：
- 相同运动量可显著降低女性早逝风险
- 与男性相比，糖尿病、低高密度脂蛋白（好胆固醇）、65岁后轻度高血压、吸烟、自身免疫性疾病、缺乏运动、心理健康问题（如压力、婚姻矛盾、焦虑抑郁）、代谢综合征、超重和肥胖对女性冠心病风险影响更显著。
女性特有风险因素
医疗条件和生活方式
某些因素更常见于女性，例如：
- 贫血（尤其妊娠期）
- 早发更年期（40岁前）
- 子宫内膜异位症
- 激素避孕
- 妊娠糖尿病
- 妊娠期高血压（子痫前期/子痫）
- 早产或胎儿偏小
- 多囊卵巢综合征
- 年轻时初潮
妊娠与冠状动脉疾病的关系
在美国，心脏病是孕产妇死亡主因。35岁以上孕妇或合并基础病者并发症风险更高。已有冠心病的女性妊娠期间10%会出现心脏并发症。建议妊娠前咨询心内科和产科专家，通过专业化孕期管理降低母婴风险。
诊断与治疗需知
女性可能面临诊断延迟：
- 主动询问关键检查
医护人员可能较少为女性安排心脏检查。年轻女性因微血管病变急诊时更易被误诊。
- 治疗方案需男女兼顾
尽管研究证明疗效，女性接受药物、器械和手术治疗的概率低于男性。
- 主动告知风险因素
现有风险评分系统可能低估女性风险。
- 及时就医
出现症状立即就诊可预防心梗或猝死。
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