CDC WONDER数据库的新数据显示，1999年至2020年间，心脏病发作相关心源性休克(CS)的死亡人数有所下降，但自2010年以来，与心力衰竭(HF)和异常心律相关的死亡人数急剧上升，特别是在男性中。
研究人员在蒙特利尔举行的心血管造影与介入学会(SCAI)2026年科学会议暨加拿大介入心脏病学协会/加拿大介入心脏病学会(CAIC-ACCI)峰会上公布了这一发现。
每年，超过5万名美国人经历心源性休克(CS)，这是一种危及生命的严重状况，当心脏功能失调时发生，导致流向关键组织和器官的血液和氧气减少。缺血性CS的特点是心脏突然、大规模衰竭，通常发生在急性心肌梗死(AMI)或心脏病发作后。
非缺血性CS通常由遗传、肌肉无力、感染或炎症引发，往往与充血性心力衰竭或心律失常(也称为异常心律)有关。历史上，CS研究主要集中在缺血方面，因为缺血性损伤导致了超过80%的CS病例。
研究人员使用CDC的WONDER数据库(1999-2020)，对AMI、HF和心律失常数据进行分层，以评估25岁及以上成年人的心源性休克死亡率趋势。临床医生使用连接点回归分析计算了每10万人的年龄调整死亡率(AAMR)、年百分比变化(APC)和平均年百分比变化(AAPC)。
研究发现，心脏病发作相关CS的死亡率从1990年到2020年有所下降(AAPC -1.95)，其中女性的降幅明显大于男性(AAPC -2.72 vs. -1.72)。相反，由心力衰竭导致的CS死亡率总体上升(AAPC +5.12)，男性的增长比女性高出25%(AAPC +5.71 vs. +4.56)。
心律失常相关的死亡率从1999年到2020年也显著上升(AAPC +4.45)，男性的增幅比女性高出26.7%(AAPC +4.93 vs. +3.89)。从2010年到2020年，心脏病发作相关的CS死亡率趋于稳定，而心力衰竭和心律失常相关的死亡率急剧飙升(APC +14.30, +12.33)。
"尽管心脏病发作相关CS的死亡率持续下降，但在过去15年中，美国非缺血性CS的死亡率急剧上升，这应该引起关注，"德克萨斯州埃丁堡DHR Health的Yasitha Kakarlapudi博士表示。
"虽然我们的结果表明医疗系统在缺血性CS的治疗方面取得了成功，但非缺血性CS仍然是一个未被充分认识的公共卫生挑战。迫切需要支持区域性休克系统的政策举措、改善对高级机械支持的获取，以及针对非缺血性心源性休克的针对性临床试验。"
【全文结束】
