我们都知道控制胆固醇很重要，但关注点通常集中在所谓"坏胆固醇"（低密度脂蛋白胆固醇LDL）上。对大多数人而言，"好胆固醇"（高密度脂蛋白胆固醇HDL）并非考量重点——然而新研究显示这种认知并不准确。
匹兹堡大学研究人员在《临床内分泌与代谢杂志》发表的研究，针对503名中年女性的HDL胆固醇进行了分析。数据表明，拥有较大HDL颗粒与阿尔茨海默病风险升高存在关联。
研究作者萨米尔·R·埃尔·胡达里博士通过电子邮件向《赫芬顿邮报》解释，HDL胆固醇分为小、中、大三种颗粒尺寸。"中年时期较小的颗粒尺寸与更高认知水平相关"，埃尔·胡达里表示。
研究人员发现，女性绝经后体内大颗粒HDL胆固醇 tends 增加。与小颗粒HDL胆固醇不同，这些大颗粒对阿尔茨海默病并不具备保护作用。
埃尔·胡达里在新闻稿中指出："我们证实，早在中年时期，更年期过渡阶段拥有更多小颗粒HDL的女性，晚年更可能保持良好的情景记忆能力。"
为得出该结论，研究团队对志愿者进行了为期16年的追踪，持续评估参与者认知功能，并将其与HDL颗粒尺寸及功能进行比对。
马萨诸塞州总医院麦坎斯脑健康中心主任鲁迪·坦齐博士表示："较小HDL颗粒尺寸与记忆测试表现更佳相关"，他补充道，该发现与先前研究一致——小尺寸HDL颗粒能预防大脑淀粉样蛋白斑块形成，这对抵御阿尔茨海默病至关重要。坦齐未参与此项研究。
"如今争议已终结：大脑生成淀粉样蛋白的速度越快，历经十年或更久后，罹患阿尔茨海默病的时间就越早。淀粉样蛋白正是触发疾病的元凶"，他解释道。
本研究存在局限性。首先，对象仅限女性，难以确定结论是否适用于全人群，或是否存在女性衰老过程中特有的影响机制。
其次，坦齐解释道，大颗粒HDL胆固醇主要负责清除血液中的胆固醇。因此，认知测试得分较高的女性可能整体胆固醇水平较低，对大颗粒HDL的需求相应减少。
"综上所述，核心启示仍是保持胆固醇水平正常"，坦齐强调。
降低阿尔茨海默病风险的日常习惯，往往与整体健康行为高度重合。"我们始终强调：有益心脏健康的生活方式同样有益大脑"，坦齐说。
"首要建议是调整饮食——远离高脂及超加工食品，尽量选择全食物"，坦齐解释道，"尽可能增加膳食纤维和植物性饮食比例"。
此外，他建议每周进行至少150分钟的运动。"不必局限于有氧运动，只需提升心率、促进血液循环即可"。戒烟是另一项重要风险降低措施。
虽然健康生活方式何时开始都不算晚，但越早启动效果越佳。
埃尔·胡达里补充道："我们发现这些关联从中年早期便已显现，这令人振奋，因为找到阿尔茨海默病预防的新途径至关重要。"
若患有高胆固醇，无论通过生活方式调整或药物治疗都应积极管理。尽管本研究聚焦HDL胆固醇，但已有确凿证据表明低密度脂蛋白胆固醇（"坏胆固醇"）同样会增加阿尔茨海默病风险。
坦齐指出，部分人群对胆固醇药物存在顾虑，但若确需用药，这对心脑健康都至关重要。"若对阿尔茨海默病与他汀类药物（常用降胆固醇药）关系的研究进行荟萃分析，会发现他汀类药物与疾病风险降低相关。因为他汀类药物改善心脏健康——降低体内胆固醇，进而促进大脑健康。"
及时监测健康状况并留意阿尔茨海默病征兆同样重要。若出现遗忘新信息、反复提问、难以完成日常任务或参与对话困难等症状，应咨询医生。
生活方式调整与药物治疗可延缓疾病进展，因此明确诊断具有重要意义。
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