阿斯塔纳——全球有超过5500万人患有痴呆症，哈萨克斯坦的阿尔茨海默病发病率也呈上升趋势。专家表示，这一增长反映了人口老龄化、对认知衰退识别能力的提高以及更系统的病例登记。
医学博士、心理治疗师Zhibek Zholdasova在接受《阿斯塔纳时报》采访时指出：“人们曾认为阿尔茨海默病或痴呆症正在年轻化，但事实上，我们只是开始更早地发现它。医生对认知衰退的认识加深，更加关注识别这些障碍。……这很可能反映了更有效的检测，而非疾病真正年轻化。”她补充说，许多国家现在才加强早期识别实践，这影响了官方统计数据。
根据世界卫生组织的数据，2021年全球有5700万人患有痴呆症，每年新增近1000万例。阿尔茨海默病约占60%至70%的病例，目前是全球第七大死因。2019年，痴呆症的全球经济成本达到1.3万亿美元。
国际阿尔茨海默病协会预测，到2030年痴呆症患者人数可能达到7800万，到2050年达到1.39亿，其中低收入和中等收入国家的增长最快。
根据哈萨克斯坦卫生部下属的Salidat Kairbekova国家健康发展科学中心提供的数据，哈萨克斯坦登记的阿尔茨海默病病例从2021年的496例增加到2025年的3706例，中间年份为2022年1346例、2023年2279例、2024年2992例。更广泛的痴呆症类别也呈现类似趋势，从2021年的8921例增至2025年的11087例。2025年，60至69岁的阿尔茨海默病患者有928人，70至79岁有1710人，80岁及以上有817人。另有520例病例发生在18至63岁的劳动年龄成年人中。
虽然全球估计显示巨大的经济后果，但该国家中心报告称，哈萨克斯坦尚未对阿尔茨海默病或其他痴呆症的负担进行经济评估。该中心还指出，该国没有专门针对阿尔茨海默病或痴呆症的独立国家项目。预防、诊断和治疗在更广泛的医疗体系内提供，目前哈萨克斯坦在全国运营20个心理健康中心。
什么是阿尔茨海默病，什么不是
阿尔茨海默病是一种进行性、不可逆的神经系统疾病，也是最常见的痴呆症形式。根据世界卫生组织的说法，痴呆症是由损害大脑的疾病引起的，导致认知功能下降，超出正常衰老变化所预期的程度。阿尔茨海默病的早期迹象可能包括记忆力丧失、在熟悉的地方迷路、难以管理财务、重复提问、丢失物品和情绪变化。随着病情发展，患者可能在日常生活中需要越来越多的帮助。世界卫生组织强调，阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症是医学疾病，而非衰老的必然结果。
然而，这种误解仍然普遍存在。国际阿尔茨海默病协会的《2024年世界阿尔茨海默病报告》发现，近80%的公众认为痴呆症是衰老的正常部分，高于2019年的66%。在医疗和护理专业人员中，65%持有相同观点。该协会警告说，此类误解可能延误诊断，并限制获得治疗和支持的机会。
Zholdasova表示，在哈萨克斯坦的临床实践中，许多患者在病情较晚期才寻求治疗。“大多数情况下，患者到我的门诊时已是中度或重度阿尔茨海默病阶段，很少有人是在轻度阶段来的。这个问题几乎在世界各地都存在。只是最近，医生才开始接受培训，专注于早期发现。而且，就在过去几年里，科学界非正式地批准了用于识别痴呆前和轻度痴呆阶段的早期生物标志物。”她补充说：“过去一两年，我们正在进入早期检测的新阶段，但全球范围内，仍有抱怨称患者来得太晚。”
早期检测与治疗可及性
Zholdasova强调，在初级医疗保健层面，早期诊断的可及性仍然有限。她说，一种能够识别阿尔茨海默病早期阶段的新型血液检测可能在今年年底或明年在哈萨克斯坦推出，这将使医生能够更早地开具新疗法。她补充说，美国食品药品监督管理局批准的、可延缓早期阿尔茨海默病进展的药物，包括lecanemab和donanemab，目前尚未在哈萨克斯坦上市。这些疗法目前在美国、欧洲部分地区、韩国、阿拉伯联合酋长国和日本使用。
根据哈萨克斯坦的免费医疗保证范围和强制性社会健康保险体系，接受动态观察且诊断代码为G30（阿尔茨海默病）的成年人有资格获得多奈哌齐和美金刚。这些药物旨在控制症状，而非逆转疾病。
“如今，阿尔茨海默病被认为是不治之症。这是一种慢性、进行性的认知功能衰退，在晚期会导致完全丧失自理能力。在患病过程中，通常经过五年、七年甚至十年（取决于患者确诊后的生存时间），患者会逐渐失去知识、技能和积累的经验，”Zholdasova说。“与此同时，我最近收到一条信息，附有一项研究的链接，表明有138种新药正在进行不同阶段的临床试验。已经有大量正在进行的研究，这最终可能表明阿尔茨海默病有可能成为一种可治疗的疾病。”她指出，大约70%的患者在使用这些药物后病情有所改善或稳定。“不幸的是，总有20%到30%的患者对治疗没有反应。”
风险因素：全球证据与本地模式
世界卫生组织将年龄视为痴呆症的最强风险因素。其他既定因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、有害饮酒、缺乏运动、社交孤立和抑郁。Zholdasova表示，这些因素在哈萨克斯坦患者中很常见。“控制动脉高血压和糖尿病等慢性病至关重要。我经常看到患有10到20年未控制的高血压和糖尿病的老年患者。大约一半的患者同时患有这两种疾病。”她补充说，空气污染，尤其是在阿拉木图等大城市，也可能增加风险。根据世界卫生组织的说法，管理心血管健康、保持体育锻炼和社交参与，以及避免有害生活方式因素，可以降低认知衰退的风险。
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