你是否经历过这种情况？当你在家休息、外出散步或做园艺时，突然感觉心脏扑通乱跳、漏跳一拍，或以更快、不规律的节奏跳动。这些常被称为心悸的感觉通常仅持续数秒，但当时可能令人不安。
哈佛大学附属马萨诸塞总医院心脏病专家沙安·库尔希德博士表示，心悸现象普遍存在且大多无需担忧。“基本上人人都会偶尔出现，有时并无诱因，也可能由过量摄入咖啡因、脱水或压力焦虑引发。”
尽管如此，某些异常心跳可能预示严重问题。若心悸伴随呼吸困难、胸痛、手臂颈部下颌不适、大量出汗或头晕等症状，应立即就医。若无上述症状，以下解析可帮助判断何时需要检查异常心律。
心跳漏跳或翻转感
当人们感觉心脏漏跳一拍时，通常源于提前出现的额外心跳。若心房早于常规收缩，称为房性早搏（PAC）。此后心脏会比平时更久暂停，以恢复规律节律。此间血液积聚增多，导致心室需更强力收缩以排空积血。这种暂停可能被感知为漏跳，或后续强力心跳引发重击感——尽管这种心律小故障也可能完全无感。
类似现象若由心室提前收缩引发，则称为室性早搏（PVC）。基于相同原理，可能产生心脏短暂停跳重启的翻转感或重击感。
房性早搏与室性早搏均属异位搏动（医学术语"异位"意为"位置异常"）。库尔希德博士指出："尽管异位搏动可能令人惊慌，但它们相当常见且通常无害。若仅偶尔发生且不影响日常生活，无需就医。"
快速紊乱心跳
异常心律（过快或无序的心跳）统称心律失常，源于心脏电系统故障。
心律失常种类繁多，最常见为心房颤动（房颤）。房颤由心房电活动紊乱引发，导致脉冲极速无序。正常心律应为稳定节拍：跳...跳...跳...跳。房颤发作时，心房异常电信号使心室不规则快速跳动：跳，跳... ...跳...跳跳跳...跳。
房颤发作可能仅持续数分钟，或间歇性持续数日。许多患者持续房颤却无明显心律异常感，仅觉轻微心悸。但快速房颤可引发头晕、乏力、气短、出汗及胸痛等症状。
若不治疗，房颤可能在左心房形成血栓，随血流阻塞脑血管导致中风。"因此出现房颤症状时务必就医，"库尔希德强调。
另一种需警惕的心律失常是室上性心动过速（SVT）。正常心率每分钟60-100次，而SVT可使心率飙升至250次。此时心室未充分充盈即收缩，可能影响脑部供血引发头晕。
更危险的是室性心动过速（VT），此异常心律起源于左右心室之一。可能持续数秒，某些情况可持续数分钟乃至数小时（称为持续性VT）。常见症状包括心悸、头晕、胸痛、气短及晕厥前兆，但部分患者无任何症状。
持续性VT属危险状态，若不及时治疗可能发展为心室颤动——这种危及生命的心律可导致意识丧失甚至心脏骤停（心脏完全停跳）。
马修·索兰系《哈佛男性健康观察》执行主编
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