患者表达了对医生过度依赖人工智能可能导致其技能（包括医学和人际交往）退化的担忧。
随着人工智能继续融入皮肤病学领域，不仅需要询问医生如何使用它，还需要了解患者对其的看法。
目前，人工智能在皮肤病学中的一种流行应用是皮肤癌筛查。虽然许多患者认为人工智能是一种有价值的工具，可以提高准确性和效率，但根据《实验皮肤病学杂志》最近发表的研究结果，他们更希望它作为辅助工具而不是取代皮肤科医生。1
患者担心医生可能变得过于依赖人工智能。| 图片来源：Seventyfour – stock.adobe.com
该综述检查了16项关于患者对皮肤癌诊断中人工智能态度的研究，结果显示，尽管患者承认人工智能能够快速准确地分析大量数据，但他们仍然担心他们的数据是否得到保护，以及医生是否会过度依赖这一工具。重要的是，这些研究是在2012年至2024年间发表的，主要在欧洲进行。鉴于近年来在医疗保健领域的人工智能技术取得了许多进展，进一步的研究是必要的。
“尽管患者可能不会直接与人工智能互动，但其实现更有可能影响他们，而不是像医疗保健提供者、管理人员、人工智能专家、信息技术人员或合规、法律和道德代表等利益相关者，”综述作者写道。“此外，以患者为中心的护理要求将患者视为整体护理过程中的平等伙伴，并尊重他们的需求和偏好。因此，必须捕捉患者的观点并采取措施缓解他们的担忧。”
患者希望透明度
在接受调查的9000多名患者中，最大的一些担忧归结为一个单一的主题：透明度。
有趣的是，女性比男性对人工智能有更多的保留和担忧。相比之下，女性提出了更多关于数据和隐私处理的问题，并对人工智能如何做出和传达临床决策的缺乏透明度表现出更多的担忧。
根据综述作者的说法，这些因素——数据、隐私和透明度——使女性在这种情况下对工具的接受度较低，有一半的研究报告称患者的性别与其对皮肤癌诊断中使用人工智能的看法和接受程度之间存在关联。
“这一发现与之前的研究一致，即男性比女性更支持人工智能，”作者指出。
他们还发现，有皮肤癌或黑色素瘤病史的患者比没有此类病史的患者更愿意接受在皮肤癌筛查中使用人工智能。虽然个别研究表明年龄、教育水平和对人工智能的认知可能会影响对人工智能的接受程度，但这些关联性差异很大，并不是每项研究都进行了评估。例如，一些研究表明年轻患者更信任人工智能，但也有其他研究发现老年患者更信任；有些调查显示较高的教育水平与对人工智能的接受程度呈正相关，而另一些则显示负相关。
患者还担心过度依赖人工智能可能会影响他们与护理提供者的关系。虽然有些人认为人工智能可以减轻医生的认知负担并提高诊断效率，但也有一些患者担心这可能会导致对技术的过度依赖，并不愿意接受人工智能作为独立的诊断工具。在五项研究中，患者表示他们更喜欢并最信任皮肤科医生的诊断，并且更可能听从皮肤科医生的诊断而不是仅由人工智能做出的诊断。
大多数患者更喜欢增强智能模型，即人工智能与皮肤科医生合作以增强其决策能力，而不是将其作为决策者。这种方法与其他医学领域的趋势一致，其中人工智能协助复杂诊断但不取代人类专业知识。
事实上，许多医疗服务提供者也有同样的看法。在与《美国管理式医疗杂志》（AJMC）的采访中，St Elizabeth Healthcare肿瘤服务执行医疗总监、《精准肿瘤学中的人工智能》主编Douglas Flora博士谈到了他希望将人工智能用作助手而不是替代品。2 据Flora所说，人工智能可以帮助医生保持对当前医学文献的更新，帮助跟踪患者信息，并帮助做出更好的决策。
“当我们向前迈进时，也许一两年后，代理人工智能及其将在我们日常生活（无论是个人还是职业）中协助我们的代理人让我感到兴奋，”Flora告诉AJMC。3 “我认为到时候医生们会有一个类似J.A.R.V.I.S.的助手，可以指导他们并说，‘这是当前的证据，这是当前的标准治疗。也许这种药物与那种药物不太兼容。你想知道这一点吗？’我想知道。”
他还强调了保护患者数据的重要性。
“我们在处理患者健康信息时非常谨慎；我们真的希望确保这些信息得到保护，”他告诉AJMC。2 “我们对患者的责任是不分享他们的信息，所以早期讨论的重点是治理、网络安全，确保PHI（受保护的健康信息）得到保护。”
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