肥厚型心肌病的新药
肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心肌病,传统治疗以缓解症状为主。近年来,靶向分子病理机制的药物出现,尤其是心肌肌球蛋白抑制剂(如马瓦卡腾、阿非卡腾)在梗阻性HCM中显示出显著疗效,可降低左心室流出道压差、改善运动能力和症状,并减少室间隔减容手术需求。然而,其在非梗阻性HCM中的获益有限。此外,代谢调节剂(如尼奈拉法司他)、血管紧张素受体阻滞剂(缬沙坦)、盐皮质激素受体拮抗剂(依普利酮)以及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等辅助疗法正在探索中。基因治疗(如TN-201)处于早期临床阶段,有望实现真正意义上的病因治疗。本文系统回顾了这些新药的机制、证据和未来发展方向,为临床医生提供了全面的治疗更新。(字数: 389)

