一项大型人群研究发现,在化疗期间使用抗恶心药物阿瑞匹坦(aprepitant)的早期乳腺癌患者展现出显著长期改善,特别是三阴性乳腺癌患者。这项发现揭示了这种常见药物在提升最具侵袭性乳腺癌亚型生存率方面的潜在新用途。
由莫纳什大学和挪威公共卫生研究所研究人员领导的团队,分析了挪威癌症登记处2008-2020年间确诊的13,811例早期乳腺癌患者数据。所有参与者均接受过化疗并使用抗恶心药物。
阿瑞匹坦显著降低复发与死亡风险
在乳腺癌化疗患者中,使用阿瑞匹坦者相较于其他抗恶心药物使用者:
- 十年随访期内癌症复发风险降低11%
- 乳腺癌相关死亡风险下降17%
这种改善在三阴性乳腺癌患者中尤为显著:
- 复发风险降低34%
- 死亡风险下降39%
研究通讯作者、莫纳什药物科学研究所的艾森·张博士指出:"三阴性乳腺癌临床预后通常较差,现有靶向治疗手段有限。重新定位具有已知安全性记录的药物,是加速改善癌症治疗的重要路径。"
拓展用药指征的可能
当前临床指南仅建议对接受高致吐风险化疗方案的患者使用阿瑞匹坦。研究共同作者埃里卡·斯隆教授表示:"鉴于该药对三阴性乳腺癌患者的显著生存获益,迫切需要评估其预防癌症复发的效果,并可能推动抗恶心药物新处方指南的制定。"
莫纳什团队提出两个重要方向:
- 探索延长阿瑞匹坦使用周期(超过当前标准的化疗前三天)是否能进一步提升生存获益
- 研究该药在其他癌症类型中的潜在作用
该研究第一作者、挪威公共卫生研究所药物流行病学家埃多阿尔多·博特里博士强调:"这是首个揭示阿瑞匹坦与癌症预后关联的大规模观察性研究。虽然令人振奋,但仍需更多观察性研究和临床试验验证乳腺癌结果,并拓展至其他癌种研究。"
研究背景与未来方向
目前约60%早期乳腺癌患者在系统治疗期间会出现化疗相关恶心呕吐。这种副作用不仅影响患者生活质量,还可能导致治疗中断。
莫纳什研究团队已获得2025年吉利德研究学者计划资助,将开展实验室研究以揭示阿瑞匹坦改善预后的生物学机制。这项发表于《国家癌症研究所杂志》的研究,或为癌症治疗中的抗恶心药物选择带来范式转变。
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