减肥药物Wegovy的活性成分可能有助于治疗一种脂肪肝疾病，据最新研究显示。
这种疾病被称为代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎（MASH），当脂肪在肝脏中积累并导致炎症时发生。根据美国国立糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所的数据，MASH可能导致瘢痕形成甚至永久性肝脏损伤。它还可能导致肝衰竭或癌症，增加移植或化疗的风险，并显著提高与肝脏相关的死亡风险。
据NIDDK估计，约有1.5%至6.5%的美国成年人受此病影响。
在这项周三发表在《新英格兰医学杂志》上的研究中，来自美国、英国、丹麦、法国、意大利和德国的研究人员让患者接受semaglutide的剂量治疗，这是用于治疗糖尿病的Ozempic和肥胖症的Wegovy中的活性成分。
患者从低剂量开始逐渐增加，最终在72周内达到Wegovy的全剂量。研究人员发现，大约三分之二的患者肝脏炎症减轻，三分之一的患者肝脏瘢痕有所改善。此外，三分之一的患者在炎症和瘢痕方面都有所改善。这些益处在患有和不患有糖尿病的患者中都出现了。患者在72周的研究期间平均减重8.5%。
“我们从生活方式干预研究中知道，即使只有5%到10%的体重减轻也会显著改善肝脏脂肪和MASH。”纽约市威尔康奈尔医学院胃肠病学和肝病学主任罗伯特·布朗博士告诉ABC新闻。
除了直接的健康问题外，MASH还与代谢综合征有关——这是一组包括高血压、高血糖、腹部脂肪过多和不健康的胆固醇水平的状况。代谢综合征会增加心脏病、中风和糖尿病的风险。
MASH属于一个更大的肝脏疾病类别，称为代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD），据NIDDK估计，这种疾病影响了约24%的美国成年人。
“这是一个问题，因为肥胖和2型糖尿病在这个国家每年都在增加。”布朗说，“目前估计，三分之一的人口……患有肥胖或2型糖尿病。所以超过一亿人。”
美国食品药品监督管理局于2024年批准了resmetirom用于治疗MASH，但根据FDA数据，其在炎症和瘢痕方面的反应比Wegovy更为温和。
布朗表示，人们可以通过健康饮食、保持活跃和减重来降低患脂肪肝疾病的风险。喝过滤咖啡而不加太多糖或奶油也可能有助于保护肝脏。
研究作者认为，Wegovy通过帮助调节血糖、减少体脂和改善胰岛素敏感性，解决了代谢综合征和脂肪肝疾病的根源。这些变化可以减轻肝脏的压力，减少导致炎症和瘢痕的脂肪积累。
“MASH和MASLD将成为越来越严重的健康负担，我们需要针对肝脏纤维化以及基础代谢参数的药物。”布朗说。“我很期待未来能有多种不同机制的药物，这样我们就可以治疗所有患有这种问题的患者。”
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