图片来源：Unsplash+
曾发生缺血性中风（由血管阻塞引起的中风）的患者面临再次中风或心脏问题的高风险。因此，医生通常会尝试降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL，也称为"坏胆固醇"），以预防未来健康问题。
由布莱根妇女医院TIMI研究小组主导的新研究表明，将LDL胆固醇降至极低水平可能为这些患者带来比先前认为更多的益处。这项大型研究调查了5000多名在入组前至少四周曾患缺血性中风的患者。
参与者平均年龄65岁，约三分之一为女性。研究人员分析了FOURIER试验及其后续研究数据，探究LDL胆固醇水平对中风及其他心脏问题风险的影响。
研究根据患者LDL胆固醇水平进行分组：部分患者水平极低（低于20 mg/dL），另一部分则超过70 mg/dL。分析发现，LDL水平较低者重大心血管问题和中风发生率显著降低。例如，LDL低于40 mg/dL的患者相比水平高于70 mg/dL者，严重心脏问题发生率降低31%，且复发性中风风险同步下降。
既往研究曾担忧极低胆固醇水平可能增加脑出血（出血性中风）风险，但本研究未发现极低LDL胆固醇会提升该风险的证据。出血性中风发生率极低，且与胆固醇水平无关联。
此发现意义重大，因部分医生曾顾虑副作用而犹豫将LDL降至过低水平。新结果证实，将胆固醇降至极低水平不仅对中风患者安全，更有助于预防后续中风和心脏问题。
研究采用服用PCSK9抑制剂或依折麦布患者的资料——这些药物用于单用他汀类药物无法充分降脂的情况。此类治疗可安全实现极低LDL水平，研究结果表明强化降脂治疗尤其惠及具有其他心脏病风险因素的中风幸存者。
综上，该研究提供有力证据：将LDL胆固醇控制在40 mg/dL以下，能有效降低缺血性中风患者复发中风及严重心脏事件的风险。关键在于，该目标可在不增加脑出血风险的前提下安全实现。这些发现或将推动医生为中风幸存者设定更严格的胆固醇控制目标，并改变未来临床治疗方案。
【全文结束】
