— 干血斑技术或使生物标志物检测更便捷
根据《今日医学页面》副主编Judy George报道，2026年1月7日 • 阅读时长约3分钟
关键要点
- 家庭自采指尖血检测阿尔茨海默病生物标志物的准确性接近传统方法
- DROP-AD研究表明干血斑技术有望革新临床试验的筛查方式
- 该方法需经更多研究验证后方可投入临床使用
美国亚利桑那州森城市旗帜太阳健康研究所的Nicholas Ashton博士及其团队在《自然医学》期刊报告，干血浆斑（DPS）中磷酸化tau217（p-tau217）的测量结果能近乎准确地识别阿尔茨海默病患者。来自七个合并队列的成人数据显示，DPS p-tau217与静脉血浆p-tau217呈强相关性（r=0.74，95%置信区间0.678-0.791，P<0.001）。
研究人员指出，DPS p-tau217可预测脑脊液（CSF）p-tau217阳性状态，曲线下面积达0.863（95%置信区间0.809-0.917）。Ashton向《今日医学页面》表示："若未来需开展人群级筛查或获批用于无症状人群治疗，干血斑采样技术将成为快速高效覆盖目标人群的可行方案。"但他同时强调："该技术需经过包括跨队列和跨场景的独立验证后才能应用。"
p-tau217等血液生物标志物正成为阿尔茨海默病检测的新途径。目前首个FDA批准的血液诊断测试即基于血浆中p-tau217和β-淀粉样蛋白1-42浓度的测定。相较于腰椎穿刺或PET成像，静脉采血检测虽更简便，但仍面临样本采集、处理和储存等实践障碍。干血斑（DBS）技术则依赖家庭自采指尖血样，无需冷藏即可邮寄至实验室。
研究团队指出，该方法在投入临床使用前仍需更多工作。Ashton说明："干血斑检测目前仅限研究用途，旨在促进代表性不足人群参与试验，并收集比既往研究规模更大的队列数据。"
DROP-AD项目在欧洲和英国七个中心的337名参与者中评估了毛细血管血衍生的DBS/DPS检测阿尔茨海默病生物标志物的潜力。其中一所中心纳入了唐氏综合征患者——该群体常被视为基因决定型阿尔茨海默病模型。304名参与者同时提供DPS/DBS和静脉血浆样本，包括252名配对毛细血管DPS与静脉血浆样本者（平均年龄72.7岁，56.7%为女性）。
尽管DPS p-tau217浓度与静脉血浆样本相关性显著，但相关强度存在地域差异。Ashton及其合著者指出："重要的是，p-tau217水平在临床阶段呈阶梯式上升——从认知未受损、轻度认知障碍到阿尔茨海默病患者，且在预测脑脊液生物标志物确诊的阿尔茨海默病病理方面表现出良好准确性。"他们特别说明："该方法在唐氏综合征患者中同样有效，这类人群阿尔茨海默病遗传风险极高，但静脉采血可能更复杂；数据显示痴呆患者的生物标志物水平显著高于无症状个体。"
研究团队还评估了非监督式指尖采血，发现监督采样与自采样本高度一致。胶质纤维酸性蛋白和神经丝轻链（NfL）等其他生物标志物也与静脉血浆样本保持同步。
Ashton团队观察到："虽然我们主要聚焦阿尔茨海默病神经病理生物标志物，但DPS样本中NfL的可靠检测具有更广泛意义。"他们建议，DBS检测或可助力额颞叶痴呆、非典型帕金森综合征、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化及急性神经损伤等疾病研究，这些领域中毛细血管NfL追踪可能具有重要价值。
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