重点发现：
在系统性红斑狼疮（SLE）患者中，46%的患者在一年内曾出现认知障碍。超过半数的患者从未经历认知障碍，而17%的患者表现出持续性障碍。
研究方法：
- 研究人员在加拿大安大略省多伦多市多伦多大学狼疮诊所（2016年7月至2022年2月）对175名成年SLE患者（入组时平均年龄41.2岁；89.1%为女性；58.9%为白人，20%为黑人）进行了为期一年的认知障碍进程评估。
- 患者在基线、6个月和12个月时接受改良版美国风湿病学会（ACR）神经心理学测试量表评估。该改良量表包含11项测试，覆盖六个认知领域，包括简单注意力、处理速度和执行功能。
- 认知障碍定义为：在特定领域一项或多项测试Z值≤-1.5，或在其他领域两项或多项测试Z值≤-1.5。
- 患者分为三组：持续性认知障碍组（一年内三个时间点均检出）、波动性认知障碍组（仅一个或两个时间点检出）和无认知障碍组。
核心结论：
- 46%的SLE患者在年度随访中至少一次评估出现认知障碍；其中17%为持续性障碍，29%为波动性障碍，54%未出现障碍。
- 持续性障碍组中，70%-77%的患者学习记忆领域受损，67%-80%存在视觉空间构建障碍。值得注意的是，无障碍组中也有部分患者（分别高达19%和20%）出现这两类障碍。
- 持续性障碍组包含更高比例的黑人患者（P=0.04）以及离异/分居患者（P=0.036）；该组患者基于系统性红斑狼疮国际协作诊所/ACR损伤指数评估的疾病损伤程度更高（P=0.017）。
- 多变量分析未发现与认知障碍持续性独立相关的变量。
临床意义：
研究作者指出："这些发现可能反映了SLE中认知障碍的多因素和异质性特征，凸显了影响认知功能波动的潜在机制的复杂性，这些机制可能受狼疮特异性因素、心理因素及治疗相关因素的共同影响。"
研究来源：
该研究由以色列特拉维夫大学格雷医学与健康科学学院奥什拉特·E·泰耶-希夫曼博士团队主导，于2025年12月23日在线发表于《RMD Open》期刊。
研究局限性：
仅1年的随访期相对较短，可能无法捕捉长期认知变化。部分被归类为从未出现认知障碍的患者可能在研究前已存在障碍。持续性障碍组样本量较小限制了检测统计学显著差异的能力。
利益声明：
本研究获得加拿大关节炎学会、加拿大卫生研究院、医师服务公司基金会等机构资助。部分作者报告获得多伦多大学医学院和安大略省狼疮协会等支持。作者声明不存在利益冲突。
【全文结束】
