摘要： 一项大型随机临床试验证实，结构化生活方式干预措施——如健康饮食、规律运动和社交活动——能够直接减缓生物衰老进程。
本研究利用具有里程碑意义的美国 POINTER 试验数据证明，虽然自我指导的健康改善努力能带来轻微的健康改善，但包含责任机制、健康指导和目标设定的结构化计划能显著加速降低系统性虚弱度，并保护老年人的认知功能。
关键事实
- 虚弱指标：虚弱反映了身体随时间积累的健康挑战，是生物衰老过程的重要标志，与慢性疾病、残疾和死亡率密切相关。
- 美国 POINTER 试验：这项为期两年的临床试验监测了 2,100 多名年龄在 60 至 79 岁之间、认知能力下降风险较高的成年人。
- 结构化 vs. 直觉：参与者被分为两组：一组遵循包含健康指导、严格目标设定和定期检查的结构化计划，而另一组则依赖自我指导的健康方法。
- 责任机制的红利：虽然两组都经历了基础健康状况的改善，但参加结构化、指导性计划的成年人在生物虚弱度方面表现出更显著的降低。
- 长寿的多条途径：尽管结构化组在认知表现方面取得了显著进步，但研究人员发现，虚弱度的降低并不能完全解释大脑获益，这证明多领域干预解锁了通向健康衰老的独立、平行途径。
- 多目标干预的力量：该研究加强了越来越多的证据表明，同时针对健康多个领域，而不是专注于孤立的单一行为，是维持晚年独立生活能力和高质量生活的终极关键。
来源： 维克森林大学
维克森林大学医学院的研究人员在一项大型临床试验中发现，健康饮食和运动等生活方式行为能够减缓衰老过程的证据。
这项新发现发表在本月出版的《老年学杂志》上，基于阿尔茨海默病协会的"美国通过生活方式干预保护大脑健康以降低风险研究"（U.S. POINTER）。该研究是首个大规模临床试验证明，可实施的健康生活方式干预措施可以保护认知功能。
在新论文中，研究人员发现这些健康行为还降低了虚弱度——衰老研究中的关键测量指标，也是衰老过程的标志。虚弱反映了身体随时间积累的健康挑战，与慢性疾病、残疾和死亡率等风险密切相关。
"这些发现表明，采用可行的健康行为可能有助于减缓衰老的重要方面，"维克森林大学医学院老年医学和内科医学教授、论文主要作者马克·A·埃斯佩兰德博士说。
在为期两年的随机美国 POINTER 试验中，2,100 多名年龄在 60 至 79 岁之间、认知能力下降风险较高的成年人被分为两组。一组遵循包含健康指导、目标设定和定期检查的结构化计划，纳入健康饮食、规律运动以及大脑刺激和社交活动。另一组则采取更自我指导的健康方法。
作为倡导健康（Advocate Health）学术核心的医学院研究人员发现，与另一组相比，遵循结构化计划的人在整体健康和虚弱度方面取得了更大的改善。虽然两组都改善了虚弱度评分，但遵循结构化计划的那组改善更为显著。
"这显示了采取结构化方法进行健康生活方式的好处，"埃斯佩兰德说。"我们知道锻炼和正确饮食会改善我们的健康，但努力参与提供指导和责任机制的项目可能在我们衰老过程中特别有效地保持健康。"
虽然结构化计划的参与者在认知表现方面也显示出更强的提升，但研究人员发现，仅虚弱度的改善并不能完全解释试验中发现的大脑获益，这表明健康衰老存在多条途径。
"这些结果还进一步证明，同时针对健康的多个领域，而不是专注于单一行为，可能是维持晚年独立生活能力和生活质量的关键，"埃斯佩兰德补充道。
解答关键问题：
问：我们已经知道正确饮食和锻炼对我们有益，那么这项研究的突破点是什么？
答： 突破点在于结构化对意图的影响力。我们都知道应该更健康，但这项研究证明，仅靠自己尝试不足以最大化延长寿命。加入包含指导和严格责任检查的结构化计划的成年人生理衰老速度更慢，系统性虚弱度远低于那些试图自己摸索的人。
问：医学意义上的"虚弱"到底是什么，为什么它被用来衡量我衰老的速度？
答： 虚弱不仅仅是感觉虚弱的普遍感受；它是一个临床指标，追踪你一生中身体积累的所有健康挑战的总和。它直接反映了你的生物年龄。你的虚弱评分越高，患慢性疾病、残疾和死亡的统计风险就越高。降低这个评分意味着你实际上正在减缓衰老时钟。
问：改善我的身体是否能自动保护我的大脑免受衰老过程中的认知能力下降？
答： 并非直接如此，这也是数据中最令人兴奋的发现之一。虽然结构化组在身体力量和脑力方面都看到了显著提升，但研究人员发现，身体虚弱度的下降并不能完全解释认知能力的提升。这意味着结构化生活方式就像一个多方面的防护——在改善你的身体框架的同时，还利用完全独立、隐藏的生物途径来保护你的大脑。
编辑说明：
- 本文由神经科学新闻编辑编辑。
- 已完整审阅期刊论文。
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关于这项衰老和神经科学研究新闻
作者： 凯特·西亚
来源： 维克森林大学
联系人： 凯特·西亚 – 维克森林大学
图片： 图片由神经科学新闻提供
原始研究： 开放获取。
"《美国 POINTER 试验中多领域生活方式干预对 24 个月缺陷积累虚弱影响的相对作用》"，作者：马克·A·埃斯佩兰德、凯洛尼·奥尔森、克丽丝蒂·C·坦尼、达伦·R·吉特尔曼、玛丽乔·克利夫兰、安伯·A·索罗、伊特巴雷克·N·德梅西、希瑟·M·斯奈德、瑞秋·A·惠特默、潘卡贾·德赛、里法特·阿拉姆、卢西亚·克里维利、托马斯·M·霍兰德、奥利维亚·普雷塞尔、雷玛·拉曼、米歇尔·K·约克和劳拉·D·贝克。《老年学杂志 A 系列》
DOI：10.1093/gerona/glag094
摘要
美国 POINTER 试验中多领域生活方式干预对 24 个月缺陷积累虚弱影响的相对作用
背景
多领域生活方式干预有望成为减缓衰老的方法。缺陷积累虚弱指数（FIs）越来越多地用于捕捉衰老过程。虚弱与死亡率和慢性疾病风险的增加密切相关，但多领域生活方式改变对虚弱的影响程度尚不清楚。
方法
"美国通过生活方式干预保护大脑健康以降低风险研究"（U.S. POINTER）是一项为期两年的随机临床试验，旨在比较两种多领域生活方式干预措施，这些措施旨在增加运动、改善饮食，并促进社交和认知刺激活动以及健康监测。结构化干预比自我指导干预具有更强的结构、强度和责任机制。从基线、12 个月和 24 个月收集的数据开发了一个改良的 FI（mFI）。
结果
试验招募了 2,111 名年龄在 60-79 岁之间、认知能力加速下降风险较高的成年人。在 24 个月时，31 个组件的 mFI 从基线的平均（标准误差）变化为：自我指导组为 -0.009（0.002），结构化组为 -0.024（0.002），平均差异为 -0.014 [-0.019, -0.008]（P < 0.0001）。基于年龄、性别、身体质量指数、糖尿病和基线 mFI 的亚组中，组间差异相似。mFI 的变化并不能解释结构化干预相比自我指导干预所提供的相对认知益处。
结论
多领域生活方式干预可能通过更强的结构和强度降低虚弱度并减缓衰老过程，从而产生更大的益处。
临床试验注册号
NCT03688126
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