心脏病是美国首要死因——且问题似乎日益严重。根据美国心脏协会发布的新报告，近半数美国成年人患有某种形式的心血管疾病。
该报告是美国心脏协会年度《心脏病与中风统计》更新版，于周四发表在《循环》期刊上。专家小组分析了政府报告和临床试验等多源数据，将心血管疾病定义为冠心病、心力衰竭、中风或高血压。结果显示，48%的美国成年人（约1.215亿人）患有某种形式的心脏病，且该疾病导致的死亡人数持续上升。例如，2016年相关死亡人数为840,678人，高于2015年的836,546人。
美国心脏协会首席科学与医学官玛丽埃尔·杰瑟普医学博士（Mariell Jessup, M.D.）表示：“每个人都应重视48%这一数据，意识到个体患心血管疾病的概率极高。”
专家指出几种因素可能促成这一趋势
主要问题常源于生活方式：缺乏运动、吸烟、肥胖，以及未在存在其他风险因素时进行生活方式干预。杰瑟普博士指出：“人类选择不健康生活方式，导致心血管疾病成为美国乃至全球的顽疾。”
尽管如此，人们的活动量较过去有所增加：2016年报告不活动的成年人比例为26.9%，低于2005年的40.2%。但活动量仍不足。例如，仅27.1%的高中生报告每日进行至少60分钟体育活动（报告指出这“可能是对实际达标人数的高估”）。联邦指南建议成年人每周进行150分钟中等强度运动或75分钟高强度有氧运动，并每周进行两次肌肉强化活动——仅22.5%的成年人达标。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院临床心血管医学副教授海伦·格拉斯伯格医学博士（Helene Glassberg, M.D.）表示，作为心脏病已知风险因素的吸烟率仍需改善。虽然成人吸烟率在下降（2015-2016年近80%的成年人自称不吸烟，高于1999-2000年的73%），但吸烟人群仍庞大。未来或有转机：2015-2016年12至19岁青少年不吸烟率达95%，远高于1999-2000年的76%。
尽管心脏病与超重之间的关联极其复杂且认知不足，美国心脏协会始终将肥胖列为心血管问题的主要风险因素。格拉斯伯格博士指出，肥胖率可能推高心血管疾病发生率。报告期内，近40%的成年人和18.5%的儿童被归类为肥胖，7.7%的成年人和5.6%的儿童属重度肥胖。
此外，人们未充分主动管理心脏病风险。“许多美国人至少拥有一种主要可控或可管理的心脏病风险因素，”格拉斯伯格博士指出，包括高血压、高胆固醇、缺乏运动、超重和吸烟，“若及时治疗，可显著降低心脏病发作风险，但许多人并未行动。”
报告显示，若排除高血压因素，9%的美国成年人（约2430万人）符合心血管疾病诊断标准。然而弗吉尼亚州橙县海岸医疗中心纪念关爱心脏与血管研究所心脏病专家桑吉夫·帕特尔医学博士（Sanjiv Patel, M.D.）强调，高血压绝不可忽视：“它是引发中风、心力衰竭和冠心病的主要风险因素。高血压悄无声息，许多人直到中风或心脏病发作才察觉。”
若担忧自身心脏病或高血压风险，可采取以下措施
需注意：美国心脏协会与美国心脏病学会于2017年修订高血压指南（报告数据收集后），将高血压诊断标准从140/90毫米汞柱以上下调至130/80毫米汞柱以上。因此，即使近期未测血压，也应立即检查——即便数值变化不大，分类可能已不同。
报告指出，通过控制高血压、糖尿病和高胆固醇并保持健康生活方式，80%的心脏病可预防。这包括不吸烟、健康饮食、积极运动及维持健康体重。
帕特尔博士建议：“若工作导致日间难以活动，务必在其他时间锻炼，哪怕只是快走。你需要动起来——这对健康影响巨大。”
格拉斯伯格博士强调“了解你的健康指标”至关重要，包括血压和胆固醇。“定期检测可让医生在心脏病发作前发现风险因素。”
杰瑟普博士补充，定期进行常规体检（通常监测上述指标）同样重要。（体检频率因年龄而异，但MedlinePlus建议18-39岁人群每1-2年一次，40岁以上每年一次。）
若医生发现你存在心血管疾病风险因素，务必遵循建议进行生活方式调整或药物治疗。“好消息是，通过生活方式改变和现代医学，相当比例的心血管疾病完全可以预防，”杰瑟普博士总结道。
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