奥司美格、韦戈维及其同类药物正以破纪录的速度从药店柜台走进千家万户的餐桌对话。
这些注射类药物属于GLP-1受体激动剂。最初这些药物被设计用于控制2型糖尿病患者的血糖，但如今却因显著的减重效果而广受关注。
兰德公司对8,793名成年人的调查显示这种趋势的传播范围——以及谁正在承受副作用。调查发现：
GLP-1药物在美国全面普及
研究人员询问了其"美国生活面板"成员是否正在使用或曾使用过奥司美格、韦戈维、明扎罗或泽邦德等GLP-1受体激动剂。11.8%的受访者给出了肯定回答——与凯撒家庭基金会2023年调查的12%基本持平。另有14%表示有兴趣尝试，约四分之三的人则表示不打算使用。
这个11.8%的比例对应约3,000万成年人，凸显了这类2017年获批用于糖尿病、2021年获批用于肥胖症的药物的迅猛发展。据兰德引用的IQVIA销售数据，处方量自2020年以来已增长三倍。
按性别和年龄划分的处方差异
使用情况存在显著的年龄和性别差异。GLP-1处方最常见于50-64岁的美国人，该年龄段中有18.5%的人使用过这类药物。在该年龄段的女性中，使用比例攀升至惊人的五分之一。
同年龄段男性使用率为16.8%，65岁以上人群则呈现相似的约13%使用率。年轻人群使用率明显落后：18-29岁群体中仅有3.3%使用过GLP-1药物。
30-49岁年龄组中，女性15.1%的使用率是男性的两倍多（7.2%）。这表明身体形象压力或更年期相关体重增加可能起着关键作用。
尽管整体使用率已趋于平稳，但兴趣度仍然很高。超过七分之一的成年人表示即使从未使用过也对这类注射药物感兴趣。
高需求持续冲击供应链，美国食品药品监督管理局自2024年起将多种剂量的韦戈维和奥司美格列为"供应有限"，这种情况预计将持续至2025年。
减肥药物的副作用
GLP-1药物通过模仿减缓胃排空并触发大脑饱腹信号的激素发挥作用，但这些机制也可能引发消化系统不适。兰德调查询问了1,262名使用者四种常见副作用：恶心、腹泻、呕吐以及被称为"奥司美格面相"的面部脂肪快速流失情况。
约半数使用者报告出现恶心症状，超过三分之一出现腹泻。约五分之一经历呕吐，不到十分之一提及面部凹陷。
大多数使用者将副作用描述为轻微而非严重，但近9%的使用者称恶心程度严重，超过7%认为腹泻严重。
药物价格高昂且受限
这些统计数据至关重要，因为没有保险的情况下GLP-1受体激动剂每月费用约1,000美元，且仍受保险公司限制和事前授权障碍影响。
了解实际使用者的构成有助于预测医疗保险和私人健康计划的支出情况。医疗保险当前仅覆盖糖尿病治疗，自2024年起扩展至心血管风险降低，但尚未明确覆盖体重管理。国会提出的两党法案可能改变这一现状。
年龄与身体形象影响使用
人口统计差异也暗示了文化因素。处于退休早期的女性可能急于减少中年体重增加带来的健康风险。年轻男性使用率低可能反映其医疗参与度较低，或该群体获得减重处方的比例更低。
尽管目前使用率已趋稳定，但调查显示持续存在的兴趣可能推动使用率上升，前提是费用降低或覆盖范围扩大。
使用情况与获取公平性的追踪
"美国生活面板"是由约11,000名12岁以上人群组成的概率队列。兰德于2025年4-5月通过在线和电话方式开展GLP-1相关调查，并加权结果以符合美国人口普查基准。
由于数据依赖自我报告，一定程度的误分类不可避免。然而，大样本量提供了迄今为止这一新药物流行图最详细的快照。美国食品药品监督管理局正在审查可能允许更长给药周期或较少副作用的新GLP-1药物。
同时，研究人员正追踪胰腺炎和肠梗阻等罕见但严重的并发症。公共卫生专家警告获取机会存在差异，高昂的价格和有限的保险覆盖可能将低收入和农村美国人排除在外，尽管这些群体的肥胖率最高。兰德发现兴趣度超过实际使用率的数据显示了这些障碍。
超越减重热潮
医生建议考虑GLP-1治疗的患者需审查心血管病史、胰腺问题和胆囊疾病。他们强调生活方式改变——特别是饮食、锻炼和充足睡眠——对长期成功至关重要。这些注射剂虽能抑制食欲，但无法自行增加肌肉量或改善营养。
从奥司美格问世仅八年后，GLP-1受体激动剂已成为家喻户晓的名字，腰围缩小，供应链扩张。兰德的新数据证实这些药物已触及八分之一的成年人和五分之一的中年女性，副作用常见但普遍轻微。
随着更多剂型获批和保险公司重新评估覆盖范围，使用率可能继续攀升或趋于平稳。无论如何，这项调查为临床医生、政策制定者和消费者提供了宝贵的基线数据，帮助他们应对美国迅速演变的减重药物前沿。
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