对于许多处于更年期的女性来说，随着荷尔蒙变化减缓新陈代谢并重新分布脂肪，体重增加变得更加顽固。然而，最新研究表明，一种治疗方法——将减肥药物替泽帕肽（Tirzepatide，商品名为Zepbound和Mounjaro）与绝经期激素治疗相结合——可能会带来显著优势。
在2026年1月发表在《柳叶刀-妇产科、妇科与女性健康》期刊上的一项研究中，研究人员分析了被归类为超重或肥胖并接受替泽帕肽治疗至少12个月的绝经后女性的健康数据。
替泽帕肽目前是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的最有效的肥胖治疗药物，但其对绝经后女性——特别是那些接受激素治疗的女性——的效果迄今为止一直有限。
该研究包括120名绝经后女性，其中40名同时使用全身性激素治疗。研究指出，为确保公平比较，每位激素治疗使用者都根据"年龄、BMI、绝经年龄和类型、既往肥胖药物使用情况以及糖尿病状况"与两名非使用者进行了匹配。
研究人员随后利用梅奥诊所医疗系统提供的电子健康记录，追踪了体重变化和心代谢指标。
研究团队最终发现，将激素治疗与替泽帕肽结合使用，比单独使用任何一种方法都能带来更显著的减重效果。
在最后一次随访时，同时使用替泽帕肽和激素治疗的女性平均减重19.2%，而仅使用替泽帕肽的女性平均减重14.0%。接受激素治疗的女性也更有可能达到具有临床意义的减重里程碑，一些参与者甚至减重高达30%。
更令人鼓舞的是，这些益处不仅限于体重秤上的数字。两组都显示出血糖控制、血压和肝酶水平的改善，反映出整体代谢健康状况更好。然而，激素治疗组还获得了额外的益处，包括舒张压、甘油三酯水平和肝脏健康标志物的更大程度降低。
正如《哈佛健康出版》所述，这些改善的心代谢指标意味着心脏病发作或中风风险降低——这两种疾病都是美国男女死亡的主要原因。该出版物指出，只有6.8%的美国人口处于理想的心代谢健康状态，而超重和高血糖是我们达不到这一标准的两个最常见原因。
虽然研究结果很有希望，但研究人员提醒，这是一项观察性研究，而非随机对照试验——这意味着它可以显示关联性，但不能证明因果关系。需要更大规模的前瞻性试验来确认激素治疗是否直接增强了替泽帕肽的减重效果，并阐明所涉及的生物机制。
尽管如此，对于与肥胖作斗争的绝经后女性来说，这些结果突显了一个重要的可能性：在使用现代减肥药物的同时解决荷尔蒙变化问题，可能会带来更好、更全面的治疗效果。
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