早期证据表明，每日补充肌酸可能帮助阿尔茨海默病患者维持肌肉力量和体积，这一低成本策略值得在更大规模试验中验证。
研究：八周补充肌酸单水合物与阿尔茨海默病患者的肌肉力量和体积增加相关——来自单臂初步试验的数据。图像来源：Olena Yakobchuk/Shutterstock.com
近期发表于《营养前沿》的研究探讨了补充八周肌酸单水合物（CrM）对阿尔茨海默病（AD）患者肌肉功能的影响。
肌肉力量、阿尔茨海默病与肌酸单水合物
AD患者常出现肌肉质量和力量下降，这既是疾病后果，也加速疾病进展。研究显示神经肌肉功能障碍可能早于认知损伤出现，而六个月抗阻训练可改善轻度认知障碍老年人的肌肉状况。小鼠模型证实直接干预骨骼肌可改善认知，这表明肌肉可能是可调节的疾病靶点。
已有研究证实CrM能增强肌肉力量和体积。肌酸主要以磷酸肌酸（PCr）形式存在于骨骼肌中，对维持细胞内能量水平至关重要。补充CrM可促进PCr生成和高强度肌肉收缩时的三磷酸腺苷（ATP）再生，从而提升肌肉功能。但目前尚无关于CrM对AD患者骨骼肌影响的系统研究。
研究概况
该单臂初步试验在堪萨斯大学进行，分析了20名临床确诊为可能AD痴呆的参与者每日补充20克CrM（分两次各10克，溶于自选饮品）八周后，肌肉力量、体积及神经肌肉接点（NMJ）完整性变化。受试者年龄60-90岁，排除标准包括近期心脏事件、胰岛素依赖型糖尿病、其他神经退行性疾病、过去五年接受过放化疗、无法接受MRI检查，或筛查前30天内参与其他临床试验。
对所有受试者使用校准Jamar手握力计测量优势手握力。10名受试者接受下肢力量评估（含五次重复峰值扭矩测量）。18人通过超声评估股直肌和股内侧肌体积及三个股四头肌部位的肌肉厚度。19人的血浆C端 agrin 片段（CAF）水平被监测以评估NMJ完整性。所有指标在基线和八周后重复测量。
研究结果
受试者中男性占65%，白人占85%。CrM干预耐受良好，95%的参与者依从性≥80%（平均依从率90%），无人退出。从基线至八周，手握力平均从33.5公斤提升至35.5公斤（临床意义显著的6%增长），因握力与老年人生活质量和死亡率相关。
仅10名受试者完成下肢力量测试，各测试速度下的峰值扭矩均无变化。男性基线力量高于女性，但手部和腿部力量变化无性别差异。
股直肌和股内侧肌横截面积增加，但肌肉厚度无变化。平均回声强度（mEI）分析未显示显著差异。股直肌和股外侧肌皮下脂肪减少，但股内侧肌区域无此变化。超声指标无性别差异。
人体测量和身体成分显示BMI（约25）、腰围和瘦体质量百分比均保持稳定。尽管男性基线瘦体质量百分比更高，但体成分变化无性别差异。NMJ完整性指标（血浆CAF浓度）在基线和八周后维持约2.5 ng/mL，无性别差异。
结论
20g/日CrM补充与AD患者的轻度肌肉改善相关。手握力提升和局部肌肉体积增加可能缓解AD相关的肌肉加速流失。该发现提示需进一步研究CrM预防AD肌肉功能下降的潜力，但结论尚需谨慎解读。
研究局限包括种族和性别多样性数据不足、样本量小、缺乏对照组及研究周期短。此外，由于测力计机械问题导致标准化熟悉试验调整，影响部分中期研究方案。
期刊参考：
Smith, A. N. et al. (2025) 八周肌酸单水合物补充与阿尔茨海默病患者肌肉力量和体积增加相关：单臂初步试验数据. 《营养前沿》. 12, 1670641.
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