美国心脏协会(AHA)在《循环》杂志上发表了一项关于酒精使用与心血管疾病(CVD)关系的科学声明。
关于酒精消费与心血管疾病(CVD)关系的先前研究结果相互矛盾。例如,尽管重度饮酒是慢性健康问题的主要可预防原因,但每天不超过1或2杯的饮酒量被报告具有心脏保护作用。然而,较新的研究数据已经对这一假设提出了质疑。
美国大多数成年人(85%)报告称在一生中某个时刻曾饮用过酒精饮品。
戒酒和减少酒精摄入可能降低某些心血管疾病风险,例如高血压。
在美国,1个标准酒精饮品定义为14克酒精,相当于12盎司普通啤酒、5盎司葡萄酒、1.5盎司80度烈酒或1盎司100度烈酒。
与其他物质不同,酒精在血液酒精浓度上升时起到兴奋剂作用,在浓度下降时则起到镇静剂作用。酒精可以通过影响血管张力、血流、心输出量和血压(BP)来影响某些药物(包括心血管药物)的吸收和代谢。酒精的影响波及多个器官,影响整体生理机能和药物相互作用。
饮用3杯含酒精饮品后,血压在12小时内下降,并在12至24小时内升高。研究发现,每天饮酒少于2杯的人与不饮酒的人血压水平没有差异,而每天饮酒3杯或以上的人血压更高。每天饮酒6杯或以上的人在将酒精摄入量减少一半后,血压显著降低。
对于心肌梗死(MI),观察性研究发现,处于推荐饮酒水平内的人群发生心肌梗死的风险较低。每天饮用超过4杯酒已被确认是所有类型中风的危险因素。需要更多数据来更好地了解适度饮酒对中风风险的影响。
酒精使用与心房颤动风险有关,但一些数据相互矛盾。目前没有证据表明饮酒与室上性心动过速、室性心律失常或心动过缓之间存在关联。
长期过量饮酒会导致左心室扩张、左心室壁变薄、左心室壁质量减少以及左心室射血分数降低的心力衰竭。
声明作者总结道:"压倒性的证据表明,重度饮酒(通常每天超过2杯)和酗酒对心血管健康有害。戒酒和减少酒精摄入可能降低某些心血管疾病的风险,例如高血压。对于每天饮用1至2杯酒的真正心血管风险仍存在不确定性。仍有许多未知领域,为研究这种常见物质的影响提供了重要研究机会。"
本文最初发表于《心脏病学顾问》
参考文献:
Piano MR, Marcus GM, Aycock DM, 等;代表美国心脏协会生活方式与心脏代谢健康委员会;心血管与中风护理委员会;临床心脏病学委员会;和中风委员会。《酒精使用与心血管疾病:美国心脏协会科学声明》。《循环》。2025年6月9日在线发表。doi:10.1161/CIR.0000000000001341
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