背景：急性缺血性卒中患者接受机械取栓（MT）治疗时，靶血管上若存在并发颅内动脉瘤（CIA），会带来手术获益与风险不确定的挑战。本研究旨在评估MT治疗靶血管合并CIA的急性缺血性卒中的有效性和安全性。
方法：我们回顾性分析了2015年1月至2023年1月期间法国和瑞士14个卒中中心的数据。纳入接受MT治疗的靶血管存在CIA的急性缺血性卒中病例。对照组来自ETIS登记库（缺血性卒中血管内治疗），包括同期同一中心接受MT治疗且无CIA的急性缺血性卒中患者，按年龄（±1岁）和性别进行1:4匹配。主要结局为3个月时的良好功能状态，定义为改良Rankin量表（mRS）评分≤2或等于卒中前mRS评分。
结果：共分析了104例至少有一处靶血管CIA的MT治疗患者和416例无CIA的MT治疗患者。尽管5.8%的病例发生动脉瘤破裂，但CIA组与对照组在3个月良好功能结局方面无显著差异（42.4% vs 41.0%；校正OR 1.20，95% CI 0.72～1.97）。同样，再通率（MT结束时改良脑梗死溶栓分级mTICI≥2b）也无显著差异（90.0% vs 85.9%；校正OR 1.75，95% CI 0.77～3.95）。
结论：MT对急性缺血性卒中患者是一种有效选择，即使靶血管存在CIA亦然，但破裂风险凸显了制定手术计划的重要性。未来研究应进一步探讨动脉瘤大小和位置标准，以优化患者筛选和治疗方向。
关键词：卒中；动脉瘤；并发症；血栓切除术
数据可用性声明：数据可根据合理请求提供。数据可向通讯作者Victor Dumas合理请求获取。去标识化的参与者数据可出于研究目的共享。请求应发送至 victor.dumas@chu-poitiers.fr，并根据机构和伦理准则在合理请求后授予访问权限。
脚注：
- 合作者：来自ETIS中心的以下研究人员参与了对照受试者的招募：来自法国Suresnes Foch医院：Bertrand Lapergue, Adrien Wang, Arturo Consoli, Oguzhan Coskun, Federico Di Maria, Silvia Pizzuto, Alessandro Sgreccia, Charline Benoit, Lucas Gorza, David Weisenburger-Lile, Waliyde Jabeur, Maia Tchikviladze, Serge Evrard, Georges Rodesch。来自法国Nancy大学医院：Benjamin Gory, Lisa Humbertjean-Selton, René Anxionnat, Anne-Laure Derelle, Liang Liao, Emmanuelle Schmitt, Sophie Planel, Sébastien Richard, Gioia Mione, Jean-Christophe Lacour, Marian Douarinou, Emilien Micard, Bailiang Chen, Gérard Audibert, Agnès Masson, Lionel Alb, Marine Beaumont, Adriana Tabarna, Marcela Voicu, Grégoire Barthel, Iona Podar, Madalina Brezeanu, Marie Reitter, François Zhu, René Anxionnat。来自法国Bordeaux大学医院：Gaultier Marnat, Jean-Sébastien Liegey, Pierre Briau, Victoire Lyon, Igor Sibon, Xavier Barreau, Jean Papaxanthos, Jerome Berge, Sabrina Debruixelles, Stéphane Olindo, Mathilde Poli, Pauline Renou, Sharmila Sagnier, Thomas Tourdias, Thomas Courret, Malgorzata Milnerowicz, François Rouanet, Benoit Legghe, Aurelie Boyer, Tristan Kerdraon, Lisa Saleille, Laurine Bastardo。来自法国Limoges大学医院：Charbel Mounayer, Aymeric Rouchaud, Suzana Saleme。来自法国巴黎Pitié-Salpêtrière大学医院：Sonia Alamowitch, Charlotte Rosso, Sara Leder, Flore Baronnet, Sophie Crozier, Anne Leger, Laure Bottin, Sam Ghazanfari, Marion Yger, Stephen Delorme, Aymeric Wittwer, Christine Vassilev, Gaspard Gerschenfeld, Clémence Blanc, Antonio Rainone, Frédéric Clarençon, Kevin Premat, Eimad Shotar, Stéphanie Lenck, Nader Sourour, Julien Allard, Pierre Marie Chiaroni。来自法国Rouen大学医院：Ozlem Ozkul-Wermester, Chrysanthi Papagiannaki, Evelyne Massardier, Aude Triquenot, Margaux Lefebvre, Julien Burel, Florian Basille, Adelya Curado。来自法国Strasbourg大学医院：Valérie Wolff, Raoul Pop, Véronique Quenardelle, Valérie Lauer, Irène Pierre-Paul, Roxana Gheoca, Leonard Lorant。来自法国Clermont-Ferrand大学医院：Anna Ferrier, Abderrahim Zerroug, Ricardo Moreno, Emmanuel Chabert, Elie Lteif, Pauline Paris, Nathalie Bourgois, Marie Raquin。来自法国Tours大学医院：Kevin Janot, Richard Bibi, Marie Gaudron, Arnaud Bretonnière, Mariam Annan, Héloïse Ifergan, Grégoire Boulouis, Marco Pasi, Séverine Debiais, Elisabeth Molinier, Denis Herbreteau, Fouzi Bala, Clémence Hoche。来自法国Dijon Bourgogne大学医院：Yannick Bejot, Brivael Lemogne, Frédéric Ricolfi, Laura Baptiste, Pierre Thouant, Gauthier Duloquin, Pierre Olivier Comby, Christelle Blanc-Labarre, Simon Amaral, Angélique Bernard, Adrien Chavent, Alan Rhamani, Chevalier Corinne。来自法国Besançon大学医院：Guillaume Charbonnier, Louise Bonnet, Nicolas Raybaud, Benjamin Bouamra, Thierry Moulin, Alessandra Biondi。
- 贡献者：所有作者和贡献者已就各自贡献的性质达成一致。具体贡献声明略（详见原文）。
- 基金：作者未声明从任何公共、商业或非营利机构获得此项研究的专项资助。
- 利益冲突：无。
- 来源与同行评审：非委托；外部同行评审。
- 补充材料：由作者提供，未经BMJ出版集团审查。
- 人工智能使用：仅用于稿件的语法和语言润色（ChatGPT, OpenAI）。所有科学内容、数据分析和解释均由作者生成和审查。
【全文结束】