约1%至5%的冠状动脉疾病患者报告对乙酰水杨酸(ASA)产生不良反应
在急性冠脉综合征患者中，ASA可降低发病率和死亡率(比值比0.75)，
ASA加重的呼吸道疾病(AERD)患者如果无法进行脱敏治疗，应避免使用ASA
AERD患者报告对ASA、哮喘和复发性鼻息肉有不良反应。这些患者在摄入环氧化酶(COX-1)抑制剂(如布洛芬、萘普生、ASA)后容易出现急性呼吸道症状，以及再次暴露时出现支气管痉挛。
有摄入COX-1抑制剂后出现荨麻疹或血管性水肿病史的患者可能耐受低剂量ASA
这些反应具有剂量依赖性，约85%的患者在低剂量ASA(如81毫克)时不会出现症状。可考虑采用分级挑战法，给予2次ASA剂量(每次40.5毫克)，间隔90分钟。可使用非镇静性第二代抗组胺药(如口服西替利嗪10至40毫克)来管理与ASA相关的荨麻疹或血管性水肿。
报告仅有胃肠道反应或已耐受其他COX-1抑制性非甾体抗炎药(NSAID)的患者可能没有ASA过敏
没有真正ASA过敏(如胃肠道出血)的患者再次接触时不会有过敏反应风险。在进行风险-效益讨论后，他们可以安全使用ASA。自从报告对ASA有反应后已耐受其他COX-1抑制性NSAID的患者也可以安全使用ASA。
脱敏治疗和关于ASA给药安全性的疑问需要咨询过敏与免疫学专家
脱敏方案应根据患者的病史和临床稳定性选择，且必须不存在禁忌症(如摄入ASA后出现严重不良反应)。
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