摘要
引言
认知障碍(CI)是帕金森病(PD)常见的非运动症状。本研究探索与不同认知领域相关的定量脑电图(qEEG)模式,以评估qEEG分析的潜力。
方法
研究纳入64名特发性PD患者,根据其在五个认知领域的表现分为三组。通过计算静息状态脑电图的相干性来评估脑网络的功能连接。
结果
我们识别出口语流畅性、视空间和记忆领域的早期CI标志物。关键发现可被视为前额叶损伤、额枕束中断以及高频段后部功能连接减弱的指标。
结论
识别出的个体认知领域障碍的生物标志物可能有助于开发新的诊断算法,以增强神经心理学评估,促进PD中认知特征的早期识别,并估计CI进展的风险。
引言
帕金森病(PD)是一种常见的进行性神经退行性疾病,常导致认知障碍(CI)。帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)是痴呆(PDD)前的中间阶段,影响约30%的新诊断患者,10年后可达75%[1]。PD中的认知功能障碍表现为皮层下模式,早期言语流畅性缺陷与计划和工作记忆等执行功能受损相关。随着病情进展,注意力、定向力、视空间能力、记忆和语言会受到影响,这主要归因于复杂的神经病理学和神经递质功能障碍,特别是多巴胺能退化[2]。
定量脑电图(qEEG)可提供皮层-皮层下功能障碍的生物标志物,提供不受运动或认知因素影响的客观诊断工具。最近的研究表明,频谱功率和功能连接(FC)模式与PD认知衰退存在依赖关系[3]。研究EEG生物标志物以补充神经心理学诊断仍然至关重要,因为先前对PD-MCI和PD-D的EEG比较并未表明组内异质性[4]。基于领域的分析可以检测前驱期、特定领域的缺陷——特别是与PIGD(姿势不稳和步态困难)表型相关的执行和视空间障碍——并帮助个体化治疗,改善预后,并促进更早的药物优化、认知康复和护理规划[5]。
我们的研究旨在:(1)探索认知领域与qEEG特征之间的关联,(2)识别与PD患者特定认知领域障碍相关的频谱和连接qEEG模式,(3)加深对功能连接病理生理学和PD中CI潜在机制的理解。
研究参与者
我们根据MDS 2015标准[6]纳入了64名特发性PD患者(31名男性,33名女性)。排除标准包括非典型/继发性帕金森综合征、其他神经/精神疾病、头部外伤、认知障碍的主要继发原因、深部脑刺激和重度抑郁症(BDI ≥ 28)。本研究遵循《赫尔辛基宣言》,并获得波兰卡托维兹杰尔兹·库库茨卡体育学院生物伦理委员会批准(编号2/2022)。
神经和神经心理学评估及认知领域
所有参与者均完成了...
患者特征
PD患者的三个组的人口统计学和临床特征如表1所述。PD-CogN、PD-MCI和PDD组在教育程度和疾病持续时间上无显著差异。各组在ACE III总分及各领域得分上存在显著差异。
一般变化
言语流畅性和注意力的下降与双侧中央和顶叶区域theta波增加相关,而除语言外的所有领域均显示额叶、颞叶和...的alpha波减少。
讨论
在当前文献中,许多关于PD认知障碍的qEEG研究将PD-MCI和PD-D与认知完整的患者进行了比较[8]。我们的研究是首个将qEEG应用于个体领域的研究,显示了特定领域的改变:某些区域的早期生物标志物和其他区域的进行性变化。言语流畅性显示出最明显的改变,特别是前额叶alpha相干性降低,表明早期与尾状核多巴胺丢失相关的额纹状体中断,这与...
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