对于一些人而言，在美好夜晚倒杯葡萄酒或在体育赛事中开罐啤酒已是习惯性动作——但饮酒何时会过量？根据11月5日发表在《神经病学》期刊上的一项研究，研究人员将重度饮酒定义为每日规律摄入三杯及以上酒精饮料，这与更严重的脑出血（即出血性中风）以及更早出现的长期脑损伤相关联。
美国心脏协会脑健康与中风首席科学官米切尔·埃尔金德博士在邮件中解释："出血性中风，或称脑内出血，是指大脑血管破裂导致血液外泄并损害周围脑组织。此类中风约占所有中风病例的15%至20%。"他未参与本研究。"另一种中风占80%左右，属于缺血性中风，即血管出现血凝块或阻塞，导致部分脑组织因缺氧和营养不足而死亡。出血性中风通常更危险且致残性更强。"
美国疾病控制与预防中心数据显示，约17%的美国成年人存在暴饮行为，6%属于重度饮酒者。2024年，全美12岁及以上人群中约2970万人患有酒精使用障碍，这是一种可能损害身心健康过度饮酒模式。"平均每日饮用三杯酒精饮料的人群，其脑出血发生年龄比饮酒较少者平均提前11年。"该研究主要作者M·埃迪普·古罗尔博士指出。
谁面临出血性中风风险？
美国每年约79.5万人经历中风，其中10%为出血性中风。哥伦比亚大学神经病学与流行病学荣休教授埃尔金德表示："不幸的是，任何人——甚至儿童——都可能发生出血性中风，但风险随年龄快速上升，尤其55岁后。整体而言，高血压是脑出血最重要风险因素，且随年龄增长而升高。近年我们观察到更多年轻人中风，源于年轻群体中肥胖、糖尿病及高血压的增加。"
近半数美国成年人（1.199亿人）患有高血压。高血压症状包括头痛、呼吸急促和鼻出血。埃尔金德补充道："年轻人中风的另一重要原因是滥用违禁物质：除酒精外，可卡因、甲基苯丙胺等兴奋剂，以及海洛因等注射类毒品均可引发中风和脑出血。酒精——尤其是兴奋剂——会升高血压，增加包括出血性中风在内的各类中风风险。"
除中风外，高血压还可能导致慢性肾病、心脏病和动脉疾病。"对于曾发生脑出血或磁共振显示脑微出血等异常出血风险标志的患者，我建议完全戒酒或极其谨慎使用，"马萨诸塞州总 Brigham 医疗系统的血管神经病学家古罗尔博士建议，"每年饮酒不超过六次，且24小时内绝不超一杯。"
如何降低出血性中风风险？
埃尔金德建议通过控制血压预防中风："请医生或当地药房检测血压，若偏高则通过生活方式调整及必要药物加以控制。" 降低血压的简便方法是进行有氧运动如步行，保持挺拔站姿、双肩后展、摆动双臂并采用专注式或鼻腔呼吸，有助于调节身体机能。调整饮食结构，例如减少盐摄入并遵循地中海饮食，同样能改善心脏健康并降低血压。
本研究基于马萨诸塞州波士顿麻省总医院收治的1600名脑内出血住院患者数据，患者中位年龄75岁且以白人为主。埃尔金德指出："由于数据属回溯性采集，可能存在出血事件本身的偏差：经历脑出血等重大变故后，患者或代理报告的饮酒量可能偏高，这将导致效应估计偏差。在真正前瞻性研究中，饮酒数据应在出血发生前收集。"
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