梅奥诊所心脏节律服务的专家们正在使用一种新型能量源为心房颤动患者实施安全有效的消融手术。经美国食品药品监督管理局(FDA)批准的脉冲电场消融(PFA)技术标志着心脏电生理学领域的重要突破。
这项创新疗法摒弃了传统消融使用的热能或冷能，采用短时高压能量脉冲作用于引发房颤的心脏组织。这种非热能技术也被称为不可逆电穿孔。2024年2月梅奥诊所完成首例FDA批准后的PFA手术，截至目前已成功治疗53名房颤患者，是全美首批8个开展术后临床研究的医疗机构之一。
新型能量源的研发源于传统消融疗法的局限性。传统热能治疗（射频、激光、冷冻）可能引发严重的并发症，如心房食管瘘和膈神经损伤。明尼苏达州梅奥诊所心脏电生理学家苏拉吉·卡帕医学博士指出："PFA技术的核心原理基于不同组织细胞膜的构成差异，通过特定能量阈值实现选择性心肌损伤，同时保留食管、膈神经等周围结构。"
经过18年的研发及数百例临床前试验验证，目前已有两款PFA系统获得美国批准。卡帕医生强调："这两种导管系统均通过肺静脉隔离治疗房颤，在临床试验中展现出与传统射频消融相当的疗效。"
PFA疗法的优势体现在：
- 手术安全性提升
- 消融时间缩短
- 周围组织保护
- 疗效显著
该技术可缩短手术时间、减少麻醉时长，并降低传统房颤消融的相关风险。卡帕医生指出："随着2030年美国房颤患者预计达1210万（2010年两倍），开发更安全有效的治疗方案至关重要。越来越多的证据表明，早期节律控制消融治疗可改善长期预后，尤其对合并心衰的患者具有降低死亡率的潜力。"
研究团队正在探索PFA在室性心律失常等其他心律失常领域的应用。卡帕医生展望："未来一年内预计将有至少六种新型PFA导管和系统问世，这些技术突破将为心律失常疾病治疗带来革命性变革。"
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