阿尔茨海默病阶段：疾病如何发展
阿尔茨海默病通常缓慢发展，逐渐恶化持续数年。最终疾病会影响大脑大部分区域，导致记忆力、思维、判断力、语言能力、解决问题能力、人格和运动功能受损。
阿尔茨海默病的五个阶段
- 临床前阿尔茨海默病
在出现症状的数年甚至数十年前，β-淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结等生物标志物已开始积累。此阶段只能通过脑成像技术检测，患者及周围人无法察觉症状变化。早期生物标志物检测对临床试验至关重要，有助于评估早期干预是否能延缓症状发作。
- 阿尔茨海默病所致轻度认知障碍（MCI）
患者出现轻度记忆和思维能力减退，表现为忘记近期事件、约会或重复提问。判断任务所需时间和规划步骤的能力下降，但尚不干扰日常工作和人际关系。需通过生物标志物检测与其它原因导致的MCI区分。
- 阿尔茨海默病所致轻度痴呆
此阶段确诊率最高，表现为：
- 近期记忆丧失：难以记住新信息，反复提问
- 执行复杂任务困难：如规划活动或核对账目
- 人格变化：可能变得孤僻、易怒或缺乏动机
- 语言表达障碍：找不到合适词汇描述物品
- 定向障碍：在熟悉环境迷路，频繁丢失物品
- 阿尔茨海默病所致中度痴呆
患者出现更严重的认知障碍：
- 深度混淆：失去时间、地点感知，混淆亲友身份
- 严重记忆缺失：遗忘个人基本信息，编造故事填补记忆空白
- 生活依赖：需要协助穿衣、洗漱等基本生活事务
- 行为异常：可能出现无端怀疑他人、幻觉、日落综合征等精神行为症状
- 阿尔茨海默病所致重度痴呆
终末期表现为：
- 语言能力丧失：仅能偶发单词或短语
- 完全依赖照护：需协助进食、穿衣等全部生活活动
- 运动功能衰退：逐渐丧失行走、坐立、吞咽能力，最终出现肌肉强直和反射异常
疾病进展速度
平均生存期3-11年，部分患者可达20年以上。诊断时疾病进展程度和血管危险因素控制情况显著影响预后。常见死因为肺炎（因吞咽困难引发吸入性感染）、脱水、营养不良、跌倒及其他感染。
诊疗进展
新一代脑成像技术、血液生物标志物检测和遗传检测手段正在革新早期诊断。当前研究重点在于探索针对临床前阶段的干预疗法，以期延缓症状发展。
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