下一项重大的中风治疗方法可能借鉴了一点科幻元素。今日发布的研究显示,将患者置于低温环境可能有助于保护他们的大脑免受中风相关损伤。
中国北京脑科学研究所的科学家和其他研究人员使用两种药物组合在实验动物和人类身上临床诱导低温。在动物实验中,降低体温似乎减缓了新陈代谢并延缓了中风导致的大脑损伤发展,而在涉及中风患者的早期试验中,这种治疗似乎安全且耐受性良好。研究人员现在呼吁对诱导低温——一种生存模式——进行更大规模的试验,以治疗中风和其他类似疾病。
"低温和低代谢对帮助急性重症患者具有前景,"研究人员在发表于《Science Translational Medicine》科学转化医学期刊的论文中写道。
冷冻中风
尽管低温可能很危险,但科学家长期以来一直在思考它是否可用于帮助治疗各种医疗问题。降低体温还可以减缓细胞新陈代谢,这可能会阻止或至少限制某些细胞在中风等特定医疗状况下经历的破坏性过程。
诱导低温实际上已经在心脏骤停(由于电功能障碍导致心跳突然停止)后有时被使用,以限制脑损伤。然而,目前它仅用于无意识的患者,主要是因为有意识的身体会积极抵抗这种降温,例如通过剧烈颤抖。清醒的人通常也不能长时间耐受物理方法的低温治疗,并可能经历严重的身体压力,使治疗风险更高。
根据研究人员的说法,研究表明某些药物和其他干预措施(如超声波)可以在不需要真正冰冻温度的情况下在小鼠中诱导低温。但这些方法是否能安全地在人类等大型灵长类动物身上实现同样效果仍是一个开放性问题,更不用说这种低温是否能帮助治疗中风了。
在实验中,研究人员采用了氯丙嗪(第一代抗精神病药物)和异丙嗪(长期使用的抗组胺药)的组合。
他们首先在中风的小鼠和恒河猴身上测试了这些药物。在两种动物身上,这种治疗似乎保护了它们的大脑并降低了神经并发症的风险。随后,研究人员在32名急性缺血性中风患者(由大脑中的血管阻塞引起的最常见类型的中风)身上进行了一项I期、安慰剂对照试验。患者要么接受安慰剂,要么接受四种不同剂量的药物组合之一。
I期试验主要是测试治疗方法的安全性,所有四种剂量在患者中似乎都是安全且耐受性良好的。研究人员还在所有治疗组中检测到了新陈代谢降低的生物标志物,尽管只有最高剂量似乎能可靠地降低人体温度。
下一步
显然,动物实验和早期人体试验只是证明实验性治疗方法能否如预期工作的开始。但研究人员争辩说,这些结果足以继续推进。
"跨越啮齿动物、恒河猴和中风患者的研究证据展示了C+P(氯丙嗪和异丙嗪)治疗的转化潜力,"他们写道。"这项研究可能为后续的II期研究奠定基础。"
如果该团队的研究继续取得成果,他们希望诱导低温不仅能成为中风的治疗方法,还能用于其他紧急危重情况,如严重身体创伤或败血症。
如果一切顺利,冷冻中风也许有一天会成为标准治疗方式。
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