根据DECAF试验结果，与戒除咖啡和咖啡因的患者相比，每日饮用一杯含咖啡因咖啡可显著降低持续性心房颤动（AF）患者的房颤或房扑风险。
加利福尼亚大学旧金山分校医学教授、研究合著者格雷戈里·M·马库斯医学博士表示：“这些数据表明，喜欢饮用含咖啡因咖啡的心房颤动患者不应被劝阻避免饮用。”
DECAF试验的结果在美国心脏协会（AHA）2025年科学会议上公布，并发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。马库斯在接受医景医学新闻采访时称：“尽管含咖啡因咖啡是美国最常饮用的饮料之一，但关于其真实健康影响的了解却出奇地少。虽然传统上心律失常患者被指示避免咖啡因，但现有的观察性数据表明，摄入含咖啡因咖啡的人实际上可能受到心房颤动的保护。因此，我们着手在计划进行心脏复律的持续性心房颤动患者中开展这项随机试验。”
咖啡对心律失常的影响
这项前瞻性、开放标签、随机临床试验包括来自美国、加拿大和澳大利亚五家医院的200名患者（平均年龄69岁；71%为男性），这些患者有心房颤动（AF）或伴有AF病史的心房扑动，且均为当前或过去5年内的规律咖啡饮用者，并计划进行电复律。
6个月内临床检测到的AF或房扑复发是主要结局指标。
研究人员以1:1的比例将患者随机分配至含咖啡因咖啡饮用组或戒咖啡组。两组患者基线咖啡摄入量均为每周七杯。
随访期间，饮用组的咖啡摄入量为每周七杯，而戒除组则无。
结果显示，与戒除组相比，饮用组的AF或房扑复发率降低（47% vs 64%；风险比[HR]，0.61；95%置信区间[CI]，0.42-0.89）。研究人员还观察到咖啡饮用对仅AF复发的类似益处（HR，0.62；95% CI，0.43-0.91），但对仅房扑复发则无（仅占研究人群的6%；HR，0.37；95% CI，0.10-1.41）。
不良事件在两组间无差异。
罗万大学库珀医学院（位于新泽西州卡姆登）医学教授安德烈亚·M·鲁索医学博士告诉医景医学新闻：“尽管传统观点曾导致医生建议心房颤动患者戒除咖啡，但这一随机试验数据并不支持这种做法。事实上，在2023年美国心脏病学会/美国心脏协会/美国临床药学学院/心律协会房颤诊断和管理指南中，建议戒除咖啡因以预防房颤发作被认为是‘无益’的。”
担任DECAF试验讨论者的鲁索还指出，试验中咖啡因摄入量并不过量，且结果不应外推至其他含咖啡因产品（如能量饮料），因为研究中未检验这些产品。
重要注意事项
鲁索表示，该试验有几个值得注意的局限性，包括自我报告咖啡因摄入可能导致的回忆偏倚以及单杯咖啡强度的差异。AF的负担或程度也未被测量。
她表示：“其他已知对AF管理重要的生活方式因素，如运动、减重和酒精摄入，在当前研究中未被测量，可能影响结果。”
马库斯补充说，研究仅包括过去5年内曾规律饮用至少一杯含咖啡因咖啡的人。“因此，可能存在一些真正由咖啡因诱发心房颤动的人，他们总是避免饮用含咖啡因咖啡，因此被排除在外。”
尽管这些数据表明含咖啡因咖啡可能降低AF风险，但马库斯总结道：“在我们主动建议将含咖啡因咖啡作为任何形式的房颤治疗手段之前，可能还需要额外的研究来复制这些发现。”
马库斯报告称，在研究进行期间，他从InCarda Therapeutics获得个人费用和股权利益，并从美国国立卫生研究院、患者中心结果研究研究所、比尔及梅琳达·盖茨基金会、加州大麻控制部和加州烟草相关疾病研究项目获得研究资助。他还报告担任《美国医学会杂志》副主编，但未参与该手稿审阅或接受的任何决策。鲁索报告无相关财务关系。
布莱恩·埃利斯是居住在弗吉尼亚西南部的自由撰稿人和编辑。
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