类风湿关节炎（RA）的发病率在过去32年中有所增加，某些群体面临更高的负担，一项新的分析发现。
尽管与类风湿关节炎（RA）相关的死亡率似乎在下降，但疾病的患病率在全球范围内继续增加，一项新的分析发现。该分析强调了需要研究和医疗保健政策来解决某些风险因素，作者表示。
发表在《科学报告》上的这项分析显示，在过去的30年中，RA的数量有所增加。从1990年到2021年，RA的发病率从每10万人中的11.66（95% UI, 9.60-13.94）增加到每10万人中的13.48（95% UI, 11.08-16.06）。研究人员关注20至54岁之间的患者，发现在2021年，有508,185人（95% UI, 417,807-605,687）患有这种疾病。
“高SDI地区RA发病率的上升反映了疾病识别能力的提高和先进诊断技术的采用，如风湿病诊断设备、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测和影像技术，”研究人员描述道。“这些进步促进了早期诊断和病例报告的改善，这意味着观察到的发病率增加并不意味着疾病负担更高，而是由于诊断和报告能力的提高。”
在整个研究期间，与RA相关的DALYs数量增加了82.63%，所有年龄段都有所上升。
用于本研究的患者数据来自2021年全球疾病负担研究，这是对超过300种疾病的发病率、患病率和伤残调整生命年（DALYs）的最大规模的全球疾病估计。研究人员指出，该数据集不包括某些数据，例如种族/族裔数据。
在整个研究期间，RA的死亡率从每10万人中的0.09（95% UI, 0.08-0.1）下降到每10万人中的0.06（95% UI, 0.05-0.07）。与以往的研究结果一致，本研究显示女性比男性面临更高的疾病负担，包括死亡率和发病率。在整个研究期间，女性的RA发病率增长更快（0.22；95% CI, 0.15-0.28；P < .001），而男性的增长率较低（0.08；95% CI, 0.01-0.15；P < .001）。同样，与研究中男性（死亡率为每10万人中的0.04；95% UI, 0.03-0.05）相比，女性的死亡率显著更高，为每10万人中的0.08（95% UI, 0.07-0.10）。
女性易感性增加与雌激素和其他激素失衡的影响有关，特别是在中老年时期尤为明显。
研究人员认为，这一发现表明需要进一步研究性别差异对RA负担的影响。该团队还强调了卫生保健政策的重要性，特别是针对影响RA发病率的风险因素的教育，包括吸烟。
吸烟此前已被确定为显著影响DALYs的重要风险因素。由于吸烟法规的实施，与RA相关的死亡率和DALYs在研究期间持续下降，尤其是在女性中更为明显。
“吸烟相关的人群归因分数和DALYs的下降是烟草控制政策和公共卫生干预措施有效性的关键指标，”研究人员解释说，并认可了更严格的吸烟指南。“展望未来，制定更加个性化和区域化的公共卫生策略至关重要。”
在整个研究期间，与RA相关的DALYs数量增加了82.63%（95% UI, 0.74-0.89），所有年龄段都有所上升。女性的DALYs数量显著高于男性（834,310；95% UI, 567,949-1,190,281），而男性为323,562（95% UI, 218,169-465,243）。
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