欧洲疾病预防控制中心（ECDC）于2025年5月22日发布的一项研究显示，欧洲儿童因呼吸道合胞病毒（RSV）感染需要初级保健治疗导致了显著的社会经济成本。这些成本主要来自门诊治疗和家长因照顾患病儿童而缺勤的工作损失。
该研究旨在为公共卫生政策提供见解，并支持对RSV免疫策略的成本效益分析。RSV感染是儿童急性呼吸道感染的主要原因之一，几乎所有儿童在两岁前都会经历至少一次RSV感染。虽然一些儿童会发展成严重的RSV疾病，可能需要住院治疗，但大多数感染都是在初级保健中管理的。
不同年龄段和国家之间的社会成本存在显著差异
该研究招募了比利时、意大利、荷兰、西班牙和英国五个国家3414名5岁以下患有急性呼吸道感染的儿童，其中33%检测出RSV阳性。儿童通过初级保健医生在2020/21（仅英国）、2021/22和2022/23年的RSV季节被招募。对于确诊为RSV感染的儿童，研究人员通过问卷调查的方式，在30天内评估了他们的初级保健治疗费用和家长因照顾孩子而缺勤的工作损失。总体经济负担的计算包括门诊医疗费用和家长缺勤的工作日，结果按国家和儿童年龄组进行分层。
研究发现，RSV感染导致了显著的经济负担，且五个参与国之间的成本差异很大：每例RSV感染的平均门诊医疗费用从荷兰的97欧元到西班牙的300欧元不等，主要由初级保健就诊次数驱动。家长因照顾孩子而缺勤的工作损失从英国的454欧元到比利时的994欧元不等。
主要的成本来源是多次就诊初级保健医生和家长因照顾患病儿童而缺勤。一岁以下婴儿的医疗费用较高，而1至5岁儿童的家长缺勤工作损失占比较高。用于治疗RSV感染的药物费用在所有国家和年龄组中的总体经济负担中贡献最少。
每个儿童的平均初级保健就诊次数从荷兰的1.4次到西班牙的3.0次不等。住院率也存在显著差异，荷兰和意大利的住院率为4%，而比利时高达44%。这可能是由于比利时的数据包括了非工作时间护理的情况。开具药物的比例从英国的26%到意大利的77%不等。家长缺勤情况在各国之间差异很大，从西班牙的13%家长报告缺勤且平均缺勤1.3个工作日到比利时的71%家长缺勤且平均缺勤4.1个工作日不等。
该研究存在一些局限性。可能存在医生选择儿童时的选择偏差，且研究仅包括首次就诊后30天内的费用。COVID-19大流行也可能影响了数据。尽管有证据表明自我报告的工作缺勤是一个有效的替代方法，但由于信息不完整，在数据分析中仍做了一些假设。最后，基于现有研究，所有费用都被假定与RSV相关，无论是否存在其他病毒感染。
发现对定义免疫策略至关重要
数据揭示的差异强调了在定义RSV免疫策略时考虑国家特定成本估计的重要性。由于医疗系统、就医行为和育儿假政策的差异，这些成本可能会有很大不同。
这项研究还填补了对儿童RSV感染总体经济影响理解的关键空白，因为迄今为止大多数关于RSV经济负担的研究都集中在与RSV相关的住院费用上，而没有包括初级保健费用。尽管在初级保健中治疗的感染医疗费用较低，但它们仍然对RSV的总体经济负担做出了重要贡献。
“我们的发现在最近引入针对婴儿的RSV免疫策略以及正在开发的针对幼儿和较大儿童的几种RSV疫苗方面尤为及时，”作者表示。
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