美国：一项最近的纵向回顾性研究评估了类风湿性关节炎（RA）对植入体周围疾病的影响，揭示了该病对牙科植入体存活及其相关并发症的影响。这项研究发表在《牙周病学杂志》上，结果显示，患有类风湿性关节炎的患者比健康个体更容易患上植入体周围炎（PI）。尽管如此，两组的植入体存活率均为96%，且边缘骨丢失情况相似。研究分析了五年期间的临床和放射数据，发现RA组中植入体周围炎的发生率显著升高，而非RA组则表现出更高的植入体周围黏膜炎发生率。
类风湿性关节炎是一种主要影响关节的慢性自身免疫性疾病，与系统性炎症有关，可能会影响口腔健康。随着牙科植入体作为牙齿缺失解决方案的普及，了解RA如何影响植入体结果对于改善患者护理至关重要。鉴于此，密歇根大学安阿伯分校牙科学院牙周病学和口腔医学系的Muhammad H. A. Saleh及其同事试图研究类风湿性关节炎对植入体周围炎和植入体周围黏膜炎（PIM）发生的影响。
为此，研究人员进行了放射学和临床图表审查，评估了植入体周围的探诊深度（PD）、探诊出血和边缘骨丢失（MBL），并根据2017年的分类标准诊断植入体周围疾病。测量数据分别在基线（T0）和最后一次记录（T1）时进行。研究人员还评估了维护依从性，并纵向跟踪了植入体周围炎（PI）和植入体周围黏膜炎的发生情况。
为了确保准确性，研究人员控制了潜在的混淆因素，如随访时间、维护访问次数、植入体尺寸、牙周炎史、骨移植、修复角度、吸烟和糖尿病等。统计分析包括卡方检验和Mann-Whitney U检验用于分类和连续变量。广义估计方程采用Tweedie分布，二元逻辑回归用于确定二元结果的比值比。
主要发现如下：
- 研究包括101名患者（50名RA患者和51名非RA患者），共有124个植入体。植入体的平均随访时间为5.38±2.22年。
- 总体植入体存活率为96%。
- RA组患者的植入体周围炎发病率显著较高。
- 非RA组患者的植入体周围黏膜炎发病率显著较高。
- 两组在植入体存活率或边缘骨丢失（MBL）方面没有显著差异。
该研究得出结论，类风湿性关节炎患者的边缘骨丢失和植入体存活率与非RA患者相似。然而，RA患者的植入体周围黏膜炎发病率显著较低，而植入体周围炎发病率显著较高。
参考文献：
Almashni, H., Kakar, E., Nava, P., Wang, L., & Saleh, M. H. A. (2025). Influence of rheumatoid arthritis on peri-implant diseases: A longitudinal retrospective clinical and radiographic evaluation. Journal of Periodontology.
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