喝茶有益健康，但如果在饮食中加入苹果、浆果和柑橘类水果，以增加类黄酮种类的摄入，可能是延长寿命、提升健康的关键。
研究题目：高多样性的膳食类黄酮摄入与较低的全因死亡率和主要慢性疾病风险相关。图片来源：marilyn barbone/Shutterstock.com
增加类黄酮摄入量与更好的健康结果相关，但扩大类黄酮种类的影响尚未得到充分研究。最近发表在《自然·食品》（Nature Food）上的一篇论文展示了摄入多种类黄酮以及增加其总量对健康的促进作用。
引言
类黄酮是一类多酚化合物，存在于多种食物中，从坚果、豆类到茶和葡萄酒都有分布。根据化学结构的不同，类黄酮分为多个类别，包括花青素、黄酮醇、黄烷-3-醇、黄酮酮和黄酮。
多项研究表明，从不同亚类别的类黄酮中增加摄入量与较低的慢性病发病率相关。这些疾病包括心血管疾病、2型糖尿病、癌症、呼吸系统疾病和神经退行性疾病。
不同的类黄酮具有不同的生物活性，这取决于它们的生物利用度和代谢方式。它们是强效的抗炎和抗氧化分子，这可能解释了为什么它们能够抑制由慢性炎症和氧化应激驱动的慢性疾病的发展。
类黄酮还具有心脏保护作用，可以改善内皮结构和功能，并通过抑制衰老途径减缓与年龄相关的组织退化。此外，它们对细胞增殖的抑制是预防癌症的关键机制。
本研究旨在评估饮食中类黄酮摄入的多样性及其与死亡率和疾病风险之间的关联。
研究队列包括124,805名40岁及以上的英国成年人，其中女性占大多数（56%）。不到10%的人吸烟，但60%的人超重或肥胖。糖尿病、高血压和高胆固醇的患病率分别为4%、25%和15%。
研究结果
平均每日类黄酮摄入量为792毫克，其中九种类黄酮被平均每日摄入。黄烷-3-醇占据了绝大部分比例，达到87%。其他类别，如花青素、黄酮醇和黄酮酮，各占4.5%，而黄酮仅占不到1%。
红茶或绿茶是类黄酮的主要来源，占比67%，而苹果占6%，红酒占5%。其他来源，包括葡萄和浆果，贡献了2%。橙子、蜜柑、橙汁和黑巧克力各占1%，总共构成了每日摄入量的85%。
相关性分析
摄入较高膳食类黄酮的人总体上多样性较低，主要依赖茶作为类黄酮来源。相比之下，那些类黄酮摄入更多样化的人则更多地从水果和红酒中获取。这些人更可能是体型较瘦、年龄较大、更活跃且受教育程度更高的女性。
类黄酮多样性最高的人群全因死亡风险降低了14%，心血管疾病风险降低了10%，2型糖尿病发病率降低了20%。呼吸系统疾病和癌症风险分别减少了8%。对于神经退行性疾病，总类黄酮多样性没有显示出统计学上的显著关联。
从定量来看，与最低五分位组相比，第二五分位组的类黄酮摄入量（约500毫克/天）全因死亡风险降低了16%。其他疾病的风险降低了9%-13%。2型糖尿病风险在最高五分位组中最低，比第一五分位组低25%。对于神经退行性疾病，只有在总类黄酮摄入量最高的五分位组中观察到20%的较低风险，而多样性并未体现类似效果。
在调整人口统计学、生活方式和其他医学风险因素后，这些关联仍然成立。尽管多样性与摄入量之间未观察到统计学上的交互作用（P值 > 0.05），但这两个因素独立预测了疾病结果，表明两者共同作用的效果优于单独作用。
特别是，饮食中黄烷-3-醇和黄酮酮种类的增加，无论绝对摄入量如何，都能独立降低全因死亡率。从定量角度来看，黄烷-3-醇的摄入量在第二五分位组及以上时稳定降低了死亡风险。相反，慢性疾病风险的显著降低主要出现在第四或第五五分位组，相较于第一五分位组。
按类别来看，最显著的降低包括：黄烷-3-醇使2型糖尿病风险降低了13%，所有黄酮酮使癌症风险降低了7%。对于黄酮，最高五分位组中观察到神经退行性疾病风险降低了18%，2型糖尿病风险降低了13%。之前提到的“75%癌症风险降低”并未得到数据支持，已修正。
对于富含类黄酮食物的多样性也有类似的益处。每天摄入4.5种不同类黄酮食物相比1.3种，全因死亡率降低了16%。
总体而言，日常摄入的类黄酮总量和类黄酮多样性独立预测了死亡率和疾病风险。与其少量摄入一种或几种类黄酮，不如广泛摄入多种富含类黄酮的食物。
先前关于类黄酮益处的研究建议每日摄入400-600毫克的黄烷-3-醇。这一建议可能会修改为包含多种来源的饮食指南，以实现最大效益。本研究的作者开发了Flavodiet评分，用以衡量富含类黄酮食物的摄入量。
该研究还采用了一种新颖的方法来测量饮食多样性：应用Hill的有效数指标，该指标综合考虑了不同类黄酮化合物的种类和比例摄入。
结论
根据这项研究，摄入最多样化类黄酮（无论是食物还是特定亚类）的人群，其死亡率和慢性疾病风险均有所降低。
这些结果在生物学上是合理的，因为已知不同类黄酮能够抑制血小板聚集、降低动脉粥样硬化风险、提高胰岛素敏感性和抗氧化能力，并抑制炎症。它们还能通过杀死肿瘤细胞和防止其增殖来对抗癌症发展过程。
“这些发现表明，每天摄入多种富含类黄酮的食物或饮料，如茶、浆果、苹果、橙子或葡萄，可能降低全因死亡率和慢性疾病的风险。”
然而，需要指出的是，这是一项观察性研究，尽管关联性强，但无法确认因果关系。未来的研究应验证这些发现并探讨富含类黄酮食物的可持续性。
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