两项早期研究表明,皮肤分泌物(sebum)可能成为识别帕金森病的生物标志物。
第一项研究中,两只受过训练的狗通过嗅闻皮肤分泌物样本,能够区分帕金森病患者和健康人。研究结果显示,其灵敏度最高可达80%,特异性最高可达98%。这项研究由英国布里斯托尔大学的 Nicola Rooney 博士及其同事发表在《帕金森病杂志》(Journal of Parkinson's Disease)上。
第二项研究则采用质谱分析法,对皮肤分泌物中的挥发性成分进行了分析。结果显示,患有孤立性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)的人群——这是帕金森病的早期征兆——与健康对照组相比,其皮肤分泌物中的化学特征有所不同。虽然这些特征不如确诊帕金森病患者的明显,但这一发现仍具有重要意义。研究由英国曼彻斯特大学的 Perdita Barran 博士及其团队发表在《npj 帕金森病》(npj Parkinson's Disease)期刊上。
研究人员指出,目前尚无可在早期阶段检测帕金森病的方法。
Barran 在声明中表示:“这是首次展示可在帕金森病前驱期或早期阶段进行分子诊断的研究。这项成果让我们离未来通过简单的非侵入性皮肤拭子识别高风险人群、实现早期干预和改善预后的目标更近了一步。”
这两项研究均受到合著者、“超级嗅觉者”Joy Milne 的启发。她是一名具有超常嗅觉能力的护士,最早注意到患有不同疾病的人会散发出不同的气味——包括她患有帕金森病的丈夫。近年来,Milne 作为曼彻斯特大学的研究助理,与 Barran 合作,识别出帕金森病特有的气味来源分子。
质谱分析研究评估了46名临床确诊帕金森病患者、9名iRBD患者和28名健康对照者的皮肤分泌物样本。在这一样本群中,Milne 的嗅觉能力也能够区分iRBD患者的皮肤拭子与帕金森病患者和健康对照组的样本。她在两名iRBD患者的拭子中检测出帕金森病气味,而这两名患者在下一次临床就诊时确实被确诊为帕金森病。
在双盲犬类试验中,一只名为 Bumper 的金毛犬和一只名为 Peanut 的黑色拉布拉多犬接受了 Medical Detection Dogs 慈善机构的训练,以区分帕金森病患者与健康对照者的皮肤拭子。在经过38至53周的训练(使用205个样本)后,这些狗接受了测试,样本包括60个健康对照样本和40个未接受药物治疗的帕金森病患者样本。狗正确识别了其中70%和80%的帕金森病样本,并忽略了90%和98%的对照样本。
Medical Detection Dogs 的首席执行官兼首席科学官 Claire Guest 表示:“我们非常自豪地表示,狗再次展现了极高的疾病检测能力。”
研究人员指出,皮肤分泌物可以通过纱布拭子在面部或上背部轻松采集。早期研究还表明,与血液等其他生物液体不同,皮肤分泌物无需冷藏保存,从而降低了检测成本。
研究人员表示,尽管这两项研究尚处于早期阶段,但它们进一步证实了皮肤拭子在识别帕金森病方面的潜力。
曼彻斯特大学的合著者 Drupad Trivedi 博士表示:“我们的目标是开发一种可靠、非侵入性的检测方法,帮助医生更早地发现帕金森病、追踪其进展,并最终改善患者的预后。”
利益冲突声明
两项研究均由迈克尔·J·福克斯基金会(Michael J Fox Foundation)和英国帕金森病协会(Parkinson's UK)资助。
研究人员声明无利益冲突。
原始来源
- 《帕金森病杂志》(Journal of Parkinson's Disease)
- 《npj 帕金森病》(npj Parkinson's Disease)
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