政策制定者和健康专家呼吁在菲律宾紧急实施减盐举措,包括行政措施、立法和行业配方改革,以遏制日益严重的高血压、心脏病、肾脏并发症和其他非传染性疾病(NCDs)的负担。
全球疾病负担营养与慢性疾病专家小组(NutriCoDE)2013年的一项分析发现,菲律宾人平均每天摄入4.29克钠——超过世界卫生组织推荐的2克的两倍多。过量的钠摄入是导致非传染性疾病的主要因素,而非传染性疾病是该国死亡和残疾的主要原因。
政府在构建更健康食品环境中的作用
卫生部门强调,减少钠摄入需要系统性行动,而不仅仅是个人行为改变。随着加工和预包装食品的广泛普及,需要进行制度性改革,以创造更健康的食品环境。
卫生部(DOH)的肖恩·阿基诺(Sean Aquino)博士强调多部门合作,指出仅靠卫生部门的努力是不够的。卫生部正与科学技术部-食品与营养研究所、国家营养委员会、食品药品监督管理局和ImagineLaw合作,制定国家减盐改革路线图。该框架侧重于政策、倡导和研究,将高盐产品的配方改革置于国家战略的中心。
立法行动也在进行中。截至2026年4月,国会已提交了五项减盐改革法案,反映出对过量钠摄入风险的认识日益增强。第6334号众议院法案的主要起草人卡洛斯·安德斯·洛里亚(Carlos Andes Loria)众议员表示,该措施将责任从消费者转移到塑造食品环境的机构。
医学专家警告健康影响
医学专家警告说,健康影响已经相当严重。斯坦福医学院亚洲健康研究与教育中心2020年报告称,四分之一的菲律宾成年人——约1200万人——患有高血压。慢性肾脏疾病的患病率已达到35.94%,远高于全球平均水平。
菲律宾高血压学会的简·拉尔迪扎巴尔-布尼(Jane Lardizabal-Bunyi)博士强调了预防和患者教育的重要性,而菲律宾肾脏病学会的玛格丽塔·阿巴隆-特立尼达(Margarita Abalon-Trinidad)博士则强调了长期高血压、高钠摄入与肾脏疾病之间的联系。这两个组织都将减盐改革努力视为积极的措施。
公共卫生倡导者还指出了结构性问题。菲律宾公共卫生医师学会的朱哈尼·卡佩丁(Juhani Capeding)博士举例说明,由于经济压力,许多家庭依赖廉价的高钠食品,如方便面。他指出,虽然个人选择难以监管,但可以追究制造商的责任。
营养师兼饮食学家杰琳·玛丽·科尔普斯(Jeline Marie Corpuz)补充说,不健康的食品选择仍然比营养食品更容易获得,这突显了重塑食品环境并保护家庭免受饮食相关风险的政策需求。
不作为的经济负担
除了健康影响外,经济负担也是巨大的。联合国开发计划署估计,2017年非传染性疾病给菲律宾造成了7565亿比索的损失,占GDP的4.8%。菲健康保险(PhilHealth)数据进一步凸显了这一压力:2023年,高血压紧急情况的索赔达到11.5亿比索,脑卒中梗死达到36亿比索,透析治疗达到173亿比索。
到2024年,每位患者的年度透析覆盖率接近100万比索,使其成为最昂贵的福利之一。菲律宾发展研究所的瓦莱丽·吉尔伯特·乌莱普(Valerie Gilbert Ulep)博士警告说,仅透析就占菲健康保险报销的约20%。如果没有更有力的预防措施,成本将继续上升,对财政可持续性构成长期风险。
专家们一致认为,全面的减盐政策对于改善公共健康结果、降低医疗成本和确保国家更可持续的卫生系统至关重要。
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