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D-CARE研究发现痴呆症护理项目比常规护理更能提高护理人员满意度

D-CARE Study Finds Caregiver Satisfaction Higher with Dementia Care Programs Than Usual Care | Newswise

美国英语医学研究
新闻源:Newswise
2025-09-06 22:01:26阅读时长2分钟979字
痴呆症护理项目护理人员满意度医疗体系项目社区项目常规护理护理质量评价临床结局政策制定医疗资源使用

内容摘要

这项涉及2,176名痴呆症患者及其护理人员的大型临床试验显示,基于医疗体系和社区的护理项目在护理人员满意度方面显著优于常规护理。研究特别强调护理人员对护理团队沟通协调、服务支持的评价,以及护理质量感知的重要性,为改进痴呆症护理模式提供了重要依据,同时凸显了护理人员主观体验在疗效评估中的价值。

D-CARE研究比较了三种痴呆症护理模式:医疗体系项目、社区项目和常规护理。研究纳入2019年6月至2023年8月期间招募的2,176名痴呆症患者及其护理人员。此前发表于《美国医学会杂志》的主要研究结果显示,不同护理模式在患者行为症状或护理人员压力、抑郁等指标上无差异,但显示护理人员自我效能感(照顾能力信心)提升。

9月2日发表于《美国医学会内科医学杂志》的二次分析发现,在痴呆症患者的认知功能、日常活动能力、生活质量等临床结局方面,医疗体系项目组与社区项目组效果相当。护理人员的相关结果(如照护负担和积极体验)在各组间也基本一致。

然而,在护理人员满意度这一测量指标上,医疗体系护理组(基于UCLA阿尔茨海默病和痴呆症护理项目)和社区护理组(采用Benjamin Rose老年研究所护理咨询项目)均显著优于常规护理组。这种满意度差异在护理实施3个月后即显现,并在18个月研究期间持续存在。社区护理组的总体满意度评分稍高。

此外,在护理质量评价方面(测量护理团队沟通、服务协调、支持力度和需求满足度),社区护理项目的评分显著优于常规护理。加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院老年医学Archstone教授、D-CARE研究首席研究员David Reuben博士指出:"这些发现让我们更清楚地了解家庭护理者最在意的内容。即使标准化临床结局未改善,护理人员仍能感知并重视护理递送方式的改进,这种支持确实能改善他们的照护体验。"

该研究由加州大学洛杉矶分校牵头,耶鲁大学数据协调中心负责数据管理和统计,在Atrium Health Wake Forest Baptist、Baylor Scott & White Health、德州大学医学分校和Geisinger Health四个临床中心开展。研究团队还包括Benjamin Rose老年研究所、俄克拉荷马大学健康科学中心、Cedars-Sinai医学中心和兰德公司等机构。

Reuben博士补充道:"这些附加发现进一步验证了D-CARE研究的初期结论,表明即使临床结局指标无显著变化,护理人员仍能感知护理递送方式的真实益处。这些发现可为政策制定和项目规划提供依据,特别是对Medicare的GUIDE(优化痴呆症体验指导)模式设计具有重要参考价值。"

研究还计划分析这些痴呆症项目对医疗资源使用的影响。研究资金来自患者中心成果研究基金会(PCS-2017C1-6534)、国家老龄化研究所(R01 AG061078)等机构。

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