就在上周，俄勒冈州在波特兰地区的四个地点发布了麻疹暴露警报，包括一间急诊候诊室、一家杂货店和两家餐厅。俄勒冈州卫生局今年已确认13例病例，远远超过2025年全年报告的1例。以下是随着全州低免疫区域的增多，可能成为俄勒冈州数十年来最严重麻疹年份时你需要了解的信息。
麻疹是如何传播的？
麻疹是世界上最容易传染的病毒之一，在疫苗接种率低的地方传播最快。该病于2000年在美国被宣布消除，即不再在国内持续传播。但近年来，由于免疫接种率下降和疫苗犹豫情绪上升，麻疹在美国各地重新抬头。2025年，美国疾病控制与预防中心报告了50起疫情，全美超过2200例麻疹病例，包括3例死亡。这比2024年的285例病例大幅增加。今年还未过半，美国已记录17起疫情和超过1670例麻疹病例。麻疹通过空气传播，当感染者呼吸、说话、咳嗽或打喷嚏时，病毒颗粒可在房间内停留长达两小时。早期症状常类似其他呼吸道疾病：发烧、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红流泪。几天后，出现特征性的红色皮疹，通常从面部开始，向下蔓延至全身。麻疹患者在意识到自己生病之前就可能具有传染性——皮疹出现前最多四天——这使得病毒特别容易传播。症状通常在接触后7到14天出现，但某些情况下可能长达21天。
为什么麻疹很危险？
虽然大多数人会康复，但麻疹可能导致严重并发症。肺炎是麻疹相关死亡最常见的原因，尤其在幼儿中。病毒还可引起脑肿胀（脑炎），可能导致永久性神经损伤。研究表明，麻疹会引发科学家所称的“免疫遗忘”，削弱人体已有的免疫防御。这可使人们在康复后数月甚至数年内更容易感染其他疾病。在罕见情况下，麻疹可导致亚急性硬化性全脑炎，这是一种致命的退行性脑部疾病，在初次感染后数年发病，最常见于幼年感染者。去年秋天，洛杉矶县一名儿童死于该并发症。
俄勒冈州的疫苗接种要求是什么？
卫生官员建议接种两剂麻疹、腮腺炎、风疹疫苗来保护儿童。第一针通常在12至15个月大时接种，第二针在4至6岁之间。日托儿童的疫苗接种率基于一剂，而学龄儿童的接种率则基于两剂计算。疫苗有效。根据CDC数据，两剂疫苗预防麻疹的有效性约为97%，广泛使用使病毒在数十年来基本得到控制。俄勒冈州长期以来要求学校接种MMR疫苗。该州于1973年采纳该要求，并于1981年通过“学校排除日”加强了执行，未完成必要免疫接种的学生将无法上课。自1998年起，儿童需接种两剂含麻疹疫苗才能进入幼儿园。这些政策曾帮助遏制了早期疫情。在1989年至1991年的全国性疫情复燃中，报告了超过5.5万例麻疹病例和120例死亡，主要发生在未接种疫苗的学龄前儿童中。全国范围内推广两剂推荐后，病例数随后急剧下降。如今，疫苗接种率正在下滑。在俄勒冈州，幼儿园免疫覆盖率已从2019-20学年的约93%下降到2024-25学年的略低于91%。这低于群体免疫所需的95%覆盖率，即有助于防止疫情爆发的保护水平。全州范围内，近三分之二的县在学龄儿童和日托幼儿中均未达到该基准。去年没有一个县的幼儿园儿童达到群体免疫。同时，俄勒冈州幼儿园儿童的非医疗疫苗豁免率在全美属于最高之一。家长可以因文化、宗教或个人原因选择不接种所需疫苗。卫生官员表示，豁免率上升、就医障碍以及日益增长的疫苗怀疑情绪都是导致接种率下降的原因。
谁被认为具有免疫力？
任何一生中接种过两剂记录在案的MMR疫苗的人都被认为对麻疹有保护。根据CDC，单剂疫苗对麻疹的有效性为93%，两剂为97%。他们也不需要在疫情爆发期间额外接种或进行抗体检测。1957年之前出生的成年人也被假定具有免疫力，因为当时麻疹非常普遍，大多数人在疫苗问世前就已接触过。曾患过麻疹的人也被认为具有免疫力。根据俄勒冈州卫生官员的说法，通过血液检测确认免疫力的人也同样如此。
谁应该接种加强针？
在1963年至1968年间接种疫苗的人可能易感。这是因为在那几年可用的两种麻疹疫苗中，有一种效果不佳，其提供的免疫力持续时间不长。根据约翰·霍普金斯大学的数据，美国约有60万至90万人接种了那种疫苗，该疫苗于1968年停用。对于不确定自己是否受保护的人，健康专家建议直接接种疫苗，因为再接种一剂没有坏处。俄勒冈州卫生官员强烈建议个人在旅行前核实自己的疫苗接种状态，尤其是前往麻疹更常见的国家。即使是6至12个月的婴儿，在国际旅行前也应接种疫苗。
能否检查免疫力？是否必要？
抗体检测（即滴度检测）是一种简单的血液检测，可以评估一个人对麻疹的免疫力，但专家警告不要依赖这种方法，除非必要。虽然滴度可以确认免疫力，但可能昂贵、耗时，并且在确定某人是否受到麻疹保护时可能具有误导性。这是因为它们可能无法检测到即使在抗体水平较低时仍能提供保护的记忆免疫反应。在大多数情况下，如果一个人有两剂记录在案的MMR接种，专家表示无需进行滴度检测。而那些没有接种的人应该直接接种疫苗。卫生官员表示，他们只建议无法接种MMR疫苗的人进行检测——这些人包括孕妇、严重免疫功能低下者或6个月以下婴儿——但已接触过麻疹且不确定自己疫苗接种状态的人。对于其他已接触过且不知道自己是否接种过疫苗的人来说，现在接种MMR疫苗还不算太晚，如果在接触后尽快接种，仍可提供保护。
麻疹加强针要多少钱？
大多数保险计划覆盖MMR疫苗，无需自付费用，即使未达到免赔额。它也在Medicare D部分覆盖范围内。对于没有保险的人，大多数药房（包括CVS和Walgreens）都可提供该疫苗。根据Bettercare的数据，每剂平均费用约为90至125美元，因此完整两剂系列的费用为180至250美元。免费或低价选项也可用。联邦合格健康中心（也称为社区健康诊所）通常根据收入按滑动比例提供疫苗，有时甚至免费。县卫生部门也可能举办免疫诊所或提供低价疫苗。
麻疹疫苗真的安全吗？
大量研究表明，麻疹、腮腺炎、风疹疫苗是安全的，可提供终身保护。与其他疫苗一样，它可能引起轻微副作用，如手臂酸痛、发烧或轻微皮疹。根据CDC数据，严重副作用罕见。CDC表示，有些人不应该接种MMR疫苗或可能需要等待。这包括孕妇、对前一剂疫苗有严重过敏反应的人以及免疫系统严重受损的人。
接种疫苗如何保护他人？
麻疹疫苗不仅保护接种者本人，也有助于保护那些无法接种的人。有些人无法安全接种MMR疫苗，包括婴儿、孕妇、对前一剂疫苗有严重过敏反应的人以及免疫系统严重受损的人（如正在接受癌症治疗、患有晚期HIV或服用抑制免疫系统药物的人）。他们依赖其他人接种疫苗来帮助阻止麻疹传播——公共卫生专家称之为群体免疫。根据州卫生官员的说法，其他人可能想要疫苗但面临障碍。费用、交通和就医机会有限都可能成为阻碍。在一些移民社区，对寻求医疗保健的恐惧也可能使接种疫苗变得更加困难。
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