脑淀粉样血管病(CAA)和高血压(HTN)性小血管疾病是自发性脑内出血(ICH)的病因。我们确定了所有病因导致的轻度认知障碍(MCI)或阿尔茨海默病(AD)患者的ICH发生率，并探讨了利用电子健康记录(EHRs)中的共病情况，通过基于位置的方法区分CAA相关和HTN相关ICH的可行性。这项行政研究结合了退伍军人事务部医疗保健系统(VAHS)和联邦医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)的数据库。我们将2016-2023年间50岁及以上的MCI/AD患者与非MCI/AD对照组按1:1比例匹配。住院主要出院诊断的国际疾病分类第十版(ICD-10)代码识别急性ICH；代码内的解剖位置将事件分类为可能的CAA相关或HTN相关ICH。我们总结了MCI/AD后ICH的发病率。我们使用与ICH相关的变量进行聚类分析，以描述数据驱动的分组是否与临床医生提出的分类相匹配。MCI/AD队列(n=747,475)和对照组的平均年龄为77.7±10.1岁(96%为男性，75-76%为白人，87-88%为非西班牙裔)。经人口统计学和共病调整后的ICH/1000人年发生率总体为0.84，MCI/AD组为1.05，非MCI/AD组为0.68。与非MCI/AD组相比，MCI/AD组经调整的事件/1000人年发生率更高：CAA相关ICH为0.19 vs. 0.12(发病率比(IRR)为1.63；P<0.001)；HTN相关ICH为0.16 vs. 0.12(IRR为1.35；P<0.001)；非特异性ICH为0.68 vs. 0.43(IRR为1.59；P<0.001)。对我们的队列进行的分层聚类分析显示，CAA相关ICH与高龄、心血管疾病和风湿性疾病相关，而HTN相关ICH与脑血管疾病、高血压和糖尿病相关。总之，研究期间ICH的估计发病率为0.84/1000人年。MCI/AD患者中CAA相关ICH的发病率比对照组高63%。聚类分析的结果与基于ICD的CAA相关和HTN相关ICH分类一致。这些发现支持未来探索在流行病学研究中使用基于ICD编码的ICH事件识别方法，应用于电子健康记录和索赔数据库。
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