在美国立法者围绕变性青年的医疗保健问题展开辩论之际,很难确定有多少年轻人正在接受性别确认药物治疗,这导致了夸大和虚假的说法。现在,一份医学期刊发布了迄今为止最可靠的估计数据,这些数字很低,更清楚地反映了目前由美国最高法院权衡的医疗实践情况。
根据周一发布的一项研究,最近五年期间,每1000名拥有商业保险的美国青少年中,少于1人接受了性别确认药物治疗——包括青春期阻滞剂或激素。至少有26个州已经通过法律限制或禁止为变性未成年人提供性别确认医疗服务,而其中大多数州正面临诉讼。最高法院预计将在今年晚些时候对田纳西州的一起案件作出裁决。当选总统唐纳德·特朗普承诺将撤销对变性人的保护措施。
“我们并没有看到这种护理的不当使用,”首席作者、哈佛大学公共卫生研究员兰登·休斯 (Landon Hughes) 说。“而且其发生率远低于人们通常认为的程度。”
研究人员分析了一个覆盖超过500万8至17岁患者的大型保险理赔数据库。结果显示,从2018年到2022年,只有926名有性别相关诊断的青少年接受了青春期阻滞剂。在此期间,有1,927人接受了激素治疗。这项发表在《JAMA Pediatrics》上的研究结果表明,数据库中所有青少年中,接受这些药物治疗的比例不到0.1%。
研究人员发现,没有12岁以下的患者被处方激素,这表明医生在何时开始此类治疗方面非常谨慎,休斯表示。
“我希望我们的论文能平息这个议题的热度,确保公众真正了解有多少人在接受这种护理,”他说。
该数据库包括全美50个州的保险计划,但不包括由联邦和州政府共同资助的低收入人群医疗保险项目Medicaid覆盖的青少年。
该研究未涉及变性青少年的手术问题。其他研究人员发现,年轻人接受这些手术的情况极其罕见。
并非所有变性青少年都会继续接受医疗治疗,世界专业变性健康协会 (World Professional Association for Transgender Health) 青少年护理标准的联合首席作者斯科特·莱博维茨博士 (Dr. Scott Leibowitz) 表示。他指出,变性青少年“以不同的方式和时间来理解自己的性别”,最好的护理应包括青少年身份发展方面的专家,他们可以与家庭合作,帮助确定每个年轻人最适合的治疗方法。
莱博维茨曾在多个美国城市的性别诊所工作,他表示,这项研究“增加了越来越多的证据基础,关于为变性和性别多元青少年提供最佳实践服务”。
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