纽约，12月10日（UPI）——一项新研究表明，2004年至2021年间，美国各年龄段和种族女性在诊断时已经扩散到身体其他部位的乳腺癌数量显著增加。
这项研究结果于周二发表在北美放射学会的期刊《放射学》上。“我们的研究显示，我们在所有年龄段的美国女性中未能及早发现乳腺癌，”主要作者R. Edward Hendrick告诉UPI。
Hendrick是科罗拉多大学医学院放射学临床教授，他说：“我们早就知道这种情况发生在40岁以下的女性身上，但令人震惊的是，这种情况也发生在40岁以上的女性中。”
研究人员观察到，在整个研究期间（2004年至2021年），20至39岁和75岁及以上的女性中，远处转移性乳腺癌的数量大幅增加。40至74岁的女性在2004年至2010年和2018年至2021年（最新的数据来自癌症发病率和死亡率监测、流行病学和最终结果项目）期间也出现了显著的增长趋势。
“更多的晚期疾病意味着更多的乳腺癌死亡，”德克萨斯州中部贝勒斯科特与怀特医疗中心的名誉教职成员Debra Monticciolo博士说。Monticciolo博士是美国放射学院的前主席，他表示：“早期发现乳腺癌是我们减少乳腺癌死亡的主要原因之一。”
根据美国疾病控制与预防中心的数据，乳腺癌是继肺癌之后美国女性因恶性肿瘤死亡的第二大原因。转移性乳腺癌的五年生存率为31%，远低于局部和区域侵袭性乳腺癌的99%和86%。
研究人员指出，2004年至2021年间，20至39岁女性在诊断时发生转移性乳腺癌的年增长率最高，达到2.9%。40至74岁女性的年增长率分别为2.1%和2.7%，分别发生在2004年至2012年和2018年至2021年。75岁及以上的女性在整个研究期间的发病率增长了1.4%。
新冠疫情期间，乳腺癌筛查急剧下降，尤其是老年和少数族裔女性。美洲原住民女性在诊断时发生转移性乳腺癌的年增长率最高，达到3.9%。2004年至2021年间，亚洲女性的这一比率也显著且迅速增加，每年增长2.9%。黑人女性的远处转移性乳腺癌发病率比白人女性高55%，并且更可能在较年轻时出现晚期疾病，研究人员表示。
多个因素可能在起作用，包括不一致的指南、缺乏全国性的组织筛查，以及肥胖率上升、生殖趋势变化、无法获得优质护理和环境因素等。
不到一半的美国女性进行年度筛查。根据美国预防服务工作组的指南，40至74岁的女性每两年应进行一次筛查乳腺X线摄影。这些指南不包括74岁以上的女性，尽管早期发现有明显的优点。同时，年轻女性缺乏筛查使她们更容易被诊断为侵袭性强、生长迅速的癌症，研究人员表示。
美国综合癌症网络建议女性在25岁时进行乳腺癌风险评估。
其他专家称赞该研究强调了晚期乳腺癌诊断的增加。“结果令人沮丧，因为听起来我们正在输掉这场竞赛，即越来越多的女性在首次就诊时被诊断为四期——转移性——乳腺癌，”休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心放射学副教授Ethan Cohen博士说。他未参与此项研究。
Cohen说：“晚期诊断的存活率低得多，治疗起来也更加困难或复杂，因为它已经扩散到全身。”
除了乳房或腋下出现肿块外，女性还应注意皮肤变化，如颜色变化或凹陷，这些变化可能类似于橙皮，Icahn医学院放射诊断学、分子影像学和介入放射学副教授Lisa Abramson博士说。大小变化——一侧乳房比另一侧肿胀——也值得关注。其他迹象包括乳头变化，如内陷、脱屑、发红或分泌物，Abramson说。
“这项研究应该激励我们采取行动，填补筛查中的空白，”克利夫兰大学医院塞德曼癌症中心放射肿瘤学主席兼乳腺癌项目联合主任Corey Speers博士说。“我们必须努力扩大筛查范围，确保每位女性都有机会进行早期检测，并优先开展研究，以了解和缓解导致这些趋势的因素。”
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