美国心力衰竭学会（HFSA）近日发布更新报告，公布心力衰竭流行病学与预后统计数据。根据该学会新闻稿，《HF Stats 2025：心力衰竭流行病学与预后统计》报告在《心脏衰竭杂志》发表，显示心力衰竭（HF）终身风险已升至24%。
据估计，美国20岁以上成年人中约有670万人患有心力衰竭，患病率预计将于2030年增至870万、2040年达1030万、2050年达1140万。2022年，心力衰竭成为42.5147万例死亡的促成因素，占美国心血管死亡总数的45%。新闻稿指出，心力衰竭相关总费用可能于2050年达到8580亿美元。
心力衰竭的经济负担受多重因素影响，包括多个患者群体中发病率和患病率的上升、治疗可及性及医疗质量。相关费用增加还与肥厚型心肌病的发病率、患病率及预后，以及心血管-肾脏-代谢风险因素、肥胖和高血压的影响相关。指南推荐疗法存在显著差距、不一致性和不平等现象：心力衰竭伴射血分数降低患者中，仅不足四分之一符合治疗条件者接受四联指南指导药物治疗。报告指出，若能优化实施这些治疗方案，全球每年可挽救约119万生命。
“随着死亡率激增且循证疗法应用持续不足，优先改进心力衰竭的预防、诊断和治疗至关重要。”
肥胖、慢性肾病、高血压和糖尿病是心力衰竭风险的主要因素。1999年至2020年间，同时患有三种及以上心血管-肾脏-代谢疾病的人群比例增长超过一倍。心脏淀粉样变和肥厚型心肌病常被漏诊，且常被误诊为射血分数保留型心力衰竭、高血压性心脏病或其他更常见的心力衰竭形式，导致治疗机会延误或缺失。
黑人群体的心力衰竭发病率、患病率及死亡率均居首位，且该群体心力衰竭相关死亡率增长速度超过其他人群，尤其是65岁以下群体。自2012年以来，心力衰竭死亡率持续上升，2020至2021年尤为显著；2021年经年龄调整的心力衰竭死亡率高于1999年。黑人、阿拉斯加原住民和美洲原住民群体的全因经年龄调整心力衰竭死亡率最高。
约三分之一美国成年人处于心力衰竭风险中（A期），24%至34%人口处于心力衰竭前期（B期）。C2D期心力衰竭涉及门诊高级心力衰竭患者，此类患者即使接受指南指导药物治疗，仍存在日常症状和功能能力下降。约5%至7%有症状的心力衰竭患者患有高级心力衰竭。
自2014年以来，心力衰竭住院率持续上升，各年龄组和性别群体趋势一致，其中黑人患者住院率最高。2020年，心力衰竭在美国造成约320亿美元直接医疗成本和140亿美元间接医疗成本，预计2050年成本将达1420亿美元；其他分析估计2020年直接总成本可能已达2270亿美元，2050年或达8580亿美元。
美国心力衰竭学会心力衰竭数据委员会主席、阿曼森-加州大学洛杉矶分校心肌病中心主任格雷格·C·方纳博士在新闻稿中表示：“心力衰竭是一场影响所有人群的流行病，患者数以百万计。随着死亡率激增且循证疗法应用持续不足，优先改进心力衰竭的预防、诊断和治疗至关重要。”
参考文献：
心脏病学专家警告新发布的HF Stats 2025报告揭示心力衰竭流行病日益严重及成本激增。华盛顿特区：美国心力衰竭学会。2025年9月22日。访问日期2025年9月29日。
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