中风康复。一位物理治疗师正在家中帮助坐轮椅的老年男性患者进行锻炼,每个人的康复需求各不相同。
中风是英国成人残疾的首要原因,每年约有10万人发病。中风发生时,大脑部分区域的血液供应被血栓或出血切断,导致脑细胞死亡。但影响因中风发生的大脑位置和受损区域大小而异。因此,为中风患者提供支持难以一概而论,症状可能包括身体一侧的虚弱或瘫痪、认知问题(如记忆或言语障碍)、情绪影响(包括抑郁和易怒)或极度疲劳。
值世界中风日(10月29日)之际,我们采访了中风协会(Stroke Association)副董事莎拉·阿德利(Sarah Adderley),她表示每天约有240人发生中风,相当于每五分钟一例。“随着年龄增长,中风风险增加,但认为这只发生在老年人身上完全是一种幻想——我们每年看到越来越多工作年龄段的人发生中风,”她解释道。
她说,英国有140万中风幸存者,其中约三分之一会出现言语障碍,但也可能有各种身体或认知影响。“这将非常独特,这也是中风后支持患者的挑战,”她指出。“如果你见过一例中风,你就只见过一例——它们各不相同,因为大脑是一个极其复杂的器官。”
促进年轻中风幸存者独立康复的不同中风康复组织(Different Strokes)首席执行官奥斯汀·威尔莱特(Austin Willett)表示,约四分之一的中风发生在工作年龄或更年轻的人群。“中风可能毫无预警地发生,彻底改变生活,不仅对患者本人,也对爱他们的人,”他警告道。“最困难的挑战往往是隐性的,这可能使中风特别具有孤立性。但由于每次中风都不同,康复没有放之四海而皆准的方法。每位幸存者的需求都是独特的,支持措施必须反映这种个体性。”
但中风患者所需支持有一些共同点。以下是专家的建议……
1. 推动早期康复
威尔莱特表示,早期且持续的康复为人们提供了最佳机会来恢复技能和信心,而持续获得治疗和支持有助于长期维持进展。“倾听、理解并将康复个性化而非仅针对诊断,这至关重要,”他强调。“及时获得专业康复至关重要——不应因系统漏洞或限时服务而阻碍任何人的康复。”
阿德利解释说,例如,言语受损的幸存者应得到言语语言治疗师的支持,而目前这类资源很难获得。身体损伤可能需要物理治疗师或职业治疗师的支持。“人们获得多少支持取决于他们居住的地区,”她解释道。“但我们越来越多地听到,隐性影响真正影响他们的日常生活——比如中风的心理影响,这是一个毫无预警的灾难性事件。涉及大量创伤,以及对是否可能再次发生的担忧。心理影响巨大。”
2. 深刻理解疲劳深度
阿德利表示,疲劳是中风后的一大问题,她指出:“我们经常从幸存者那里听说,人们不理解他们所说的疲劳——他们不仅仅是有点累,而是精疲力尽,当天达到极限时必须停下来。”“这些隐性影响可能与明显的身体影响同样重要。”
她解释说,对某些人来说,中风后疲劳“可能持续终身”。有些日子可能比其他日子好,一些幸存者可能需要定期小睡来“重置”。“它会让他们措手不及——这是一个改变生活状态的因素,”她强调,并指出如果幸存者康复到足以重返工作岗位,他们可能需要安排工作日以便能休息片刻。
3. 协助练习治疗
阿德利表示,家庭成员可以通过鼓励中风幸存者练习所给予的治疗性锻炼来提供实际帮助。“对于言语治疗、物理治疗等,练习和重复是关键,”她强调。“在沟通问题上,我们知道如果鼓励人们与亲人交谈并找到确保连接的方式,这非常有效。”
4. 避免代为完成句子
阿德利指出,为中风后有言语困难的人代为完成句子可能很诱人,但并非总是最佳做法。“人们天性会完成别人的句子或在长时间沉默时插话,但实际上,对于有沟通困难的人,你需要给他们时间处理信息,然后再尝试表达答案,”她解释道。
5. 帮助连接同病社群
威尔莱特表示,帮助中风幸存者连接真正理解他们经历的人非常重要。“为对抗孤立,社区感和归属感对健康至关重要,”他解释道,“提供希望、鼓励,并确保没有人必须独自面对康复。”“在正确的支持和理解下,中风幸存者能够并且确实过着充实的生活。”
6. 记住不仅患者需要支持
家庭成员和照顾者也需要支持,威尔莱特强调:“他们在康复中扮演着至关重要的角色,但他们的付出往往被忽视。”
阿德利表示,中风协会(Stroke Association)运行照顾者支持小组,中风幸存者的照顾者也可能受益于其他通用照顾者组织的帮助。她解释道:“这是要给予照顾者‘许可’,让他们意识到中风也影响了他们自身,他们可以同时寻求满足自己需求的帮助。”“这伴随着很多内疚感,因此让人们连接到类似情况的人很重要,这样他们就知道自己并不孤单。我们需要确保他们理解发生了什么,如何支持中风幸存者,同时保持自身健康。”
7. 善用支持小组
阿德利强调,仅仅知道有专业支持组织存在就至关重要。“许多人感觉中风后像从悬崖坠落,感到非常孤独,因此知道他们可以从理解他们经历的人那里获得支持非常关键。”
8. 保持耐心
威尔莱特解释说,中风康复可能持续多年,他表示:“我们不应武断地设定进展时间限制——人们往往在最初几个月后继续取得小而有意义的改进。”
阿德利补充道:“你会看到人们做了一些没人预料到的事情,并实现了人们认为无法实现的目标。因此,康复期是持续的。”
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