华盛顿，4月6日（路透社）— 根据七位肥胖症专科医生的说法，首次开始使用减肥药物的美国人希望选择诺和诺德（NOVOb.CO）或礼来（LLY.N）公司的药片，因为它们价格更低且使用更为方便。
诺和诺德的Wegovy口服药自今年1月已上市，而礼来新获批的Foundayo本周开始进入市场。
路透社对这些专家的采访显示，随着诺和诺德与礼来在快速变化的减肥治疗市场中争夺份额，口服减肥药物前景看好，该市场预计在未来十年将达到每年1000亿美元。
丹麦制药商诺和诺德于2021年推出了注射型Wegovy。这种口服药片与注射型Wegovy和糖尿病药物Ozempic一样，主要成分都是司美格鲁肽（semaglutide）。
医生们表示，在获批上市的三个月内，这种口服药因其价格较低和使用便利而受到患者欢迎。
亚特兰大肥胖症和家庭医学医生克里斯蒂娜·阮（Christina Nguyen）博士表示，这些药片不需要冷藏，更加隐蔽，而且不需要使用针头。
"有一个人说，我宁愿保持肥胖也不愿意使用针头。这是一种真实的恐惧，"她说道。
礼来的Foundayo药片主要成分为orforglipron，将于周一开始发货。
药片与注射
七位医生均表示他们已开始处方口服Wegovy，其中三位医生表示已将这种药片开给约10%的患者。
医生们表示，在这些患者中，大多数是首次服用GLP-1类药物，而不是从注射型药物转换而来，并且尚未达到最高剂量。
西雅图内科和肥胖医学专家斯特菲·迪兹（Stefie Deeds）博士表示："这扩大了那些不确定自己是否能舒适地自行注射的人群的用药选择，他们可能对针头有所顾虑，很高兴能有一种更简单、更熟悉的服药选择。"
如果患者能够耐受注射型GLP-1药物，医生们通常不愿意将他们转换为口服药片，除非患者主动要求。
威尔康奈尔医学院综合体重控制中心主任路易斯·阿罗内（Louis Aronne）博士表示："我们看到的正在服用药物的患者，无论是Wegovy还是(礼来的)Zepbound，如果他们情况良好，我们不会告诉他们要转换为口服Wegovy。"阿罗内曾为礼来提供咨询服务，是orforglipron临床试验的研究人员，同时也是礼来和诺和诺德的顾问委员会成员。
医生们表示，含有主要成分替泽帕肽（tirzepatide）的Zepbound在试验中显示出可减轻约20%或更多的体重。这使其成为治疗严重肥胖患者（尤其是病情更复杂的患者）的首选方案。
阿罗内表示："对于体重较轻的人群，那些更可能由初级保健医生接诊的人，他们更有可能使用口服药物。"
在临床试验中，Foundayo在72周内使体重减轻了11%，而口服Wegovy在64周内使体重减轻了约14%。
礼来药片扩大了选择范围
多位医生表示，他们期待礼来药片（化学名为orforglipron）获得批准，这样他们就能向患者提供更灵活的选择。
口服Wegovy必须在空腹状态下，仅用一口水服用，且需在服用其他药物或饮食前30分钟服用。而礼来的Foundayo则可以在一天中的任何时间服用，不受食物和饮水限制。
阮表示，如果礼来药片在价格上与口服Wegovy具有竞争力，"很可能每个人都会选择orforglipron。"
诺和诺德发言人莉兹·斯克博娃（Liz Skrbova）表示，根据其调查结果，大多数患者不会认为这些时间限制会造成干扰。
试验还发现，司美格鲁肽具有其他健康益处，如降低心血管风险。
纽约大学朗格健康中心的内分泌学家迈克尔·温特劳布（Michael Weintraub）博士谈到这种新型礼来药物时表示："我不能保证这种完全不同的分子类型会带来同样的益处。"
礼来发言人表示，公司仍在研究Foundayo，其临床试验中的许多参与者观察到心血管风险标志物有所降低。
药物价格仍然昂贵
医生们表示，患者在选择GLP-1类药物时会考虑许多因素，但迄今为止最重要的因素是价格。
在这方面，药片具有优势。口服Wegovy和Foundayo的自付价格从每月149美元起（最低剂量），而Zepbound为299美元，Ozempic和注射型Wegovy为349美元。
由于针对GLP-1类药物的保险覆盖范围有所限制，医生们表示，他们花费大量时间与患者讨论如何负担这些药物。在保险覆盖的情况下，自付费用可能低至每月25或50美元。
弗吉尼亚大学医学院肥胖医学医师兼副教授凯瑟琳·瓦尼（Catherine Varney）博士表示："如今我感觉自己更像是一个财务规划师，而不是医生。"瓦尼也是礼来演讲者团队和顾问委员会的成员。
瓦尼和其他医生表示担忧，即使药片价格较低，减肥药物对大多数人来说仍然难以负担。
瓦尼表示："这仍然是一个面向中上阶层及以上人群的市场。"
华盛顿Leah Douglas报道；Caroline Humer和Bill Berkrot编辑
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