整合临床、遗传和人工智能(AI)衍生的风险信号,可能提高5年房颤(AF)风险预测的区分能力——这一结论来自2026年3月28日至30日在美国路易斯安那州新奥尔良举行的美国心脏病学会(ACC)科学会议上公布的研究结果。
研究人员利用医院层面的马萨诸塞州总医院布莱根生物库(MGBB)和人群层面的英国生物银行(UK Biobank)数据库,采用CHARGE-AF临床评分、AF多基因风险评分(PRS)以及基于心电图的人工智能模型(ECG-AI)来评估AF风险。通过时间依赖性受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和平均精确率(AP)来评估5年新发AF的区分能力。
在UK Biobank的49293名参与者(平均年龄65岁,52%为女性)中,有825人(2.4%)在5年内发生AF;在MGBB的12812名参与者(平均年龄53岁,53%为女性)中,有1034人(8.1%)发生AF。AF PRS(UK Biobank AUROC为0.618,AP为0.038;MGBB AUROC为0.550,AP为0.098)、ECG-AI(UK Biobank AUROC为0.705,AP为0.085;MGBB AUROC为0.740,AP为0.23)以及CHARGE-AF(UK Biobank AUROC为0.785,AP为0.053;MGBB AUROC为0.710,AP为0.19)均能在两个数据集中区分新发AF。
整合临床、遗传和AI衍生的风险信号,可提高5年AF风险的区分能力,并有望改善AF筛查和预防干预的个体优先级排序。
联合评分显示出最佳的区分能力(UK Biobank AUROC为0.817,AP为0.11;MGBB AUROC为0.750,AP为0.23)。在UK Biobank中,高风险人群(5年预测AF风险>2.5%)的5年累积AF发病率为5.8%;在MGBB中,高风险人群(>10%)的发病率为17.1%。在相同阈值下,当三种模型均预测高风险时,5年AF发病率最高(UK Biobank为11.1%,MGBB为27.5%)。
研究人员总结道:“整合临床、遗传和AI衍生的风险信号,可提高5年AF风险的区分能力,并有望改善AF筛查和预防干预的个体优先级排序。”
参考文献:
Kany S, Rämö J, Friedman S, et al. Integrating clinical, genetic, and electrocardiogram-based artificial intelligence to predict risk of future atrial fibrillation. Abstract presented at: The ACC Scientific Sessions; March 28-30, 2026; New Orleans, LA. Abstract #1056-05.
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