新的研究表明，美国医生正在更早地发现胃癌，并且在更可治疗的阶段进行诊断，这标志着对抗这种致命疾病的重大转变。
这项研究结果是在年轻美国人中胃癌病例增加的情况下得出的，改变了过去主要在老年人中发现该癌症的情况。
根据美国癌症协会的数据，男性一生中患胃癌的风险约为1/101，女性为1/155。一项广泛的研究分析了美国国家癌症研究所的数据，发现在2004年至2021年间，早期诊断增加了53%。
与此同时，癌症扩散到附近淋巴结和器官的病例减少了38%，而扩散到远处器官的病例减少了近8%。
“这些趋势表明，内镜成像技术的进步以及上消化道内镜检查的更广泛应用可能有助于医生更早地发现胃癌，”克利夫兰诊所胃肠病学研究员、该研究的主要作者Mohamed Tausif Siddiqui博士说。
事实上，研究人员发现，2021年是局部早期胃癌首次成为最常见诊断阶段的一年，超过了晚期病例。
“这些变化很重要，因为早期发现胃癌可以导致侵入性较小的治疗和更好的患者预后，”Siddiqui说，他在本月早些时候的消化疾病周——一个重要的国际医学会议上展示了这些发现。
总体而言，美国胃癌的发病率略有下降，从2000年的每10万人8.44例降至2021年的7.53例。
然而，一个令人担忧的趋势正在浮现：50岁以下的美国人，尤其是女性，被诊断出胃癌的频率更高，而且他们的病例通常在更晚期被发现。
科学家们仍在努力理解这一变化的原因，但有一点是明确的：早期检测至关重要。
据美国癌症协会称，如果在癌症扩散到胃以外之前发现，五年生存率为75%。然而，一旦癌症扩散到附近的淋巴结或器官，这一比率会降至36%，如果扩散到身体其他部位，则仅为7%。
克利夫兰诊所的胃肠病学家Amit Bhatt博士表示，这些发现可能会引发关于高风险群体靶向筛查胃癌的讨论。
目前，只有出现症状、家族病史或其他风险因素时，美国人才会接受检查。这可能是一个问题，因为胃癌通常发展缓慢，在早期阶段没有明显症状。当症状出现时，它们通常是模糊的，容易被忽视。
“症状并不明确，与其他许多良性疾病重叠，”专门研究胃肠道癌症的肿瘤学家Mojun Zhu博士在接受梅奥诊所综合癌症中心博客采访时说。“许多年轻患者将他们的症状归因于消化不良或胃食管反流，因此他们不会立即寻求医疗护理。”
《今日医学新闻》报道，胃癌的早期症状包括：
- 食欲减退
- 无法解释的体重减轻
- 持续的心烧或消化不良
- 腹痛或不适
- 恶心和呕吐
- 餐后腹胀
随着癌症的发展，可能出现更明显的症状，包括：
- 呕血
- 疲劳
- 严重的腹痛
- 大便带血
- 腹腔积液
“当人们觉得症状没有好转——开始体重下降，进食和吞咽困难——他们才会来找我们，”Zhu说。
2025年，美国癌症协会估计约有30,300例新胃癌病例被诊断出来，其中约10,780人预计会死于该疾病。
胃癌的高风险人群包括幽门螺杆菌感染者、有家族病史者、某些遗传性疾病患者以及长期消化问题如胃食管反流的人。
此外，超重、缺乏运动或曾做过胃部手术的人患病风险也较高。饮食也很重要：大量食用烟熏、腌制或泡菜食品，并且水果和蔬菜摄入不足的人，尤其是吸烟或酗酒的人，面临更高的风险。
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