经过多年的努力尝试"正确方式"减肥，32岁的华盛顿特区数据分析师简·祖克曼(Jane Zuckerman)意识到"付出努力还不够"。
祖克曼表示，她在大学期间减掉了90磅，多年来辗转于营养师、治疗师和严格的日常安排之间——但疫情后，她的体重达到了最高峰，270磅。
祖克曼说，她因为害怕针头，GLP-1注射药物根本不在考虑范围内。但今年1月初，第一款用于肥胖治疗的GLP-1口服药片上市时，她立即给医生打了电话。
祖克曼表示，在Wegovy药片上市后不久开始服用该药近一个月后，她已经减掉了约11磅。
祖克曼是数万名患者中的一员，他们在药片上市仅三个月内就推动了诺和诺德药片处方需求的爆炸性增长。他们有一个共同点：由于各种障碍，如注射药物的高额自付费用或对针头的恐惧，他们长期以来一直未使用GLP-1类药物。
这是药片推出后最早得出的结论之一：诺和诺德的药片似乎正在扩大肥胖治疗市场，主要吸引新患者而非将现有患者从注射药物转化过来。CNBC采访了五位美国患者，他们在药片上市后开始使用，所有人均表示此前从未使用过品牌GLP-1注射药物。
但该药片上市时间尚短。许多患者尚未达到药物的高剂量，体验各异。需要更多时间才能确定该药片在支持患者长期减肥旅程方面的有效性，是否比注射药物更能帮助用户长期坚持使用GLP-1类药物，以及在礼来公司(Eli Lilly)新竞争产品面前诺和诺德产品的市场需求是否会持续。
诺和诺德在药片领域领先于礼来，后者上周才刚刚获得美国对其自身用于肥胖治疗的GLP-1药物的批准。分析师此前告诉CNBC，他们仍然预计礼来的竞争产品Foundayo将占据一部分市场，部分原因是它不像诺和诺德的口服药物那样有饮食限制。
尽管如此，Wegovy药片似乎是迄今为止GLP-1产品中上市最火爆的。诺和诺德在2月份公布的最新数据显示，自上市以来已开出超过60万张处方，包括第一周的3000多名患者。
加拿大蒙特利尔银行资本市场(BMO Capital Markets)的分析师将部分早期采用归因于"有吸引力"的149美元月费入门价格以及与知名Wegovy品牌的关联。该药片的现金价格是GLP-1疗法中最低的之一，根据剂量不同，每月价格在149美元至299美元之间。
即便如此，药片的上市对提振诺和诺德股价的作用甚微，因为这家丹麦制药商正努力在更广泛的肥胖治疗领域从礼来手中夺回市场份额，并说服投资者相信其药物研发管线可以帮助公司超越现有产品实现增长。
诺和诺德预计将在5月报告第一季度销售额，这将首次包括该药片的销售数据。但根据3月GlobalData的报告，Wegovy产品组合的总体销售额预计将从2026年的135亿美元增长到2031年的189亿美元，其中药片贡献27.6亿美元。
到达新患者
Wegovy药片正在吸引那些害怕针头的患者，据估计，美国成年人中有高达25%存在这种情况。但该药物也是那些难以获得品牌GLP-1注射药物或其他药物的患者的替代选择。
"有一些患者既不想被小瓶和注射器扎针，也不想被价格'扎伤'，"诺和诺德美国业务负责人Jamey Millar上周在接受CNBC采访时表示。"我们同时吸引这两类人群。"
加州大学圣地亚哥分校健康中心高级体重管理中心医学主任Eduardo Grunvald博士表示，他给一些患者开Wegovy药片处方的主要原因是价格，因为其现金价格略低于注射药物。但Grunvald表示，总体而言，像他这样的肥胖医学专家仍将倾向于开注射药物而非口服药物，部分原因是注射更有效。
Wegovy药片在犹他州普罗沃一家药店排列，拍摄于2026年1月15日。
来源：George Frey | Bloomberg | Getty Images
成本是北卡罗来纳州罗利市一家剧院公司工作的Amy Sawyers-Williams的决定性因素，她曾患妊娠糖尿病。她说，2023年，在儿子出生几年后，她开始出现糖尿病前期症状，并符合肥胖标准。她说，她本来会更早开始使用GLP-1注射药物，但她的保险不为她承保。
那是在诺和诺德和礼来大幅降低其肥胖和糖尿病注射药物现金价格之前很久。
他们的注射药物在保险和其他回扣或现金支付患者折扣之前的月清单价格约为1000美元——这一数额长期以来一直阻止许多人开始并坚持治疗。诺和诺德已承诺将美国药物的月清单价格最多降低50%，但这一变化要到2027年才会生效。
高昂的价格也让Sawyers-Williams无法使用品牌体重管理治疗药物Contrave，她表示，这促使她将两种通用药物结合起来模拟该药物的效果。但今年早些时候，她说，她的内分泌科医生推荐了Wegovy药片，部分原因是其起始剂量每月149美元的较低价格。
Sawyers-Williams表示，她成为她医生诊所和当地Walgreens第一家使用该药片的患者，于1月中旬开始服用。
加州大学圣地亚哥分校健康中心的医生兼内分泌科医生Heather Hofflich博士表示，一些Wegovy药片使用者是想从注射药物转换过来的患者。她说，她给一些保险不再承保注射药物但仍想继续治疗的人开了药片处方。
Hofflich说，她还给一些最初通过注射减重但现在尝试药片以维持这一进展的患者开了口服药物处方。
早期进展
Jane Zuckerman，华盛顿特区的数据分析师，1月份开始服用Wegovy药片。
来源：Jane Zuckerman提供
尽管时间尚短，但一些患者表示，他们已经从服用诺和诺德药物中受益。
祖克曼最初对产品效果持怀疑态度，因为它是口服药物。但她说："我发誓第一天就感觉到了效果"，特别是食欲下降和对食物失去兴趣。
"以前给我带来乐趣的东西，或者我曾经暴饮暴食的东西，它们现在味道不再那么好了，老实说，我觉得吃它们根本没意义，"祖克曼说，列举了咖啡、奶酪、面包和薯条等食物和饮料。
她说，她经历了恶心——GLP-1类药物的常见副作用——但在服药前两周后，这种情况变得更容易控制。
祖克曼还说，比起减重或食物欲望，更重要的是她的感觉："我的衣服更宽松了，我更有精力了，我确实感觉更好了。"
72岁的Cherie Marcus是布鲁克林的一名退休面料设计师和剧院编辑，她说自己也看到了逐渐的进展——即使在药物的最低1.5毫克剂量下。她说，在女儿出生后的30年里，她的体重增加了，血红蛋白A1c——血糖水平的关键指标——也逐渐上升。
Marcus说，她于1月24日开始服用药片，在服用最低剂量七周后，每周减重约一磅。患者通常在一个月后增加剂量，但Marcus表示，截至4月初，她仍在服用最低剂量。
但她表示，过去几周她的体重已经"趋于平稳"，所以如果她完全停止减重，她可能会转用更高剂量。Marcus表示，她打算长期服用该药片，目标是减重约30磅。
诺和诺德的Millar上周表示，一些患者可能从低剂量开始并"完全没问题"，达到自己个人的减重目标。但公司正在监测有多少患者增加到药物的高剂量，特别是9毫克和25毫克版本。
匹兹堡的一位家庭主妇Courtney Kim是服用Wegovy药片且尚未经历明显副作用的患者之一。
她说，虽然她不符合肥胖标准，但在生了三个孩子后，"体重就是下不来"。她说，她于2月中旬左右开始服用药片，此前曾尝试使用其他处方药物和补充剂减肥但未成功。
Kim说，她开始服药时体重约为158磅，在药片帮助下已经减掉了近7磅。她最近开始服用药物的4毫克剂量。
"它确实有效，我惊讶于体重真的在下降并保持下去，"Kim说。"到目前为止，我有积极的体验。"
部分患者持观望态度
药片的早期体验并非对每个人都顺利。加州大学圣地亚哥分校的Hofflich说，她有一位患者因胃肠道副作用无法耐受该药片，这也是注射药物的常见问题。
Hofflich说，另一位患者不得不转用注射药物，因为药片的饮食限制——包括用少量水服用并在进食或饮水前等待30分钟——不适合他们的生活方式。两位在高剂量药片上没有看到进展的患者正在转用注射药物，她说。
Hofflich说，其他在低剂量上没有看到进展的患者开始服用更高剂量，看看是否会有不同。
这包括新罕布什尔州的一位名叫Amy的患者，她说她于2月初开始服用Wegovy药片。出于隐私原因，她要求CNBC不要使用她的姓氏。
Amy说，两年前她的体重上升到190磅后，她最初考虑使用品牌GLP-1治疗，但她的医生说她的保险不会承保。Amy随后转向更便宜的未经批准的GLP-1复合版本使用了一年，减掉了30磅，然后在11月停止。
她说，Wegovy药片的两个最低剂量——1.5毫克和4毫克——在两个月内"对我完全没有效果"。
诺和诺德的现金折扣让Amy每月每种剂量总共支付约300美元，但她说她感到"沮丧"，因为她仍然感到饥饿，除了便秘等副作用外，没有注意到任何变化。Amy说她的体重"徘徊"在170磅左右。
"这感觉有点像是浪费时间，"她说。
Amy说，她计划很快开始服用药片的9毫克剂量，希望她能开始看到治疗的好处。她说，如果这不起作用，她将与医生讨论是否尝试最高剂量25毫克，或者可能再次转向复合GLP-1药物。
Amy Sawyers-Williams，北卡罗来纳州罗利市一家剧院公司的工作人员，是Wegovy药片的早期患者。
来源：Amy Sawyers-Williams提供
与此同时，Sawyers-Williams在因胃肠道副作用暂停药物后，正在重新开始服用药片的最低剂量。她说，她对开始服用药片感到紧张，因为她一直有敏感的胃。
她说，在口服药物的1.5毫克剂量下服用前三周，她没有注意到任何体重减轻，但如果不吃东西就会感到恶心。她说，第四周开始对食物兴趣减少，但不久后开始服用下一个剂量，4毫克。
Sawyers-Williams说，在服用该剂量的第七天，她经历了"最严重"的恶心、呕吐和脱水，导致她停止治疗。
"我希望我只坚持1.5毫克剂量，"她说。"我病得很厉害。即使我停止服用药片，我也无法喝水。"
她说，她开始服药时体重为177磅，服用药物后总体减重五磅。她说，她已经停药几周，但从4月初开始以新习惯重新服用药片的最低剂量，包括保持水分和开始举重。
"我们只能希望这足以帮助我，"她说，指的是最低剂量。
诺和诺德肥胖医学主任Andrea Traina博士建议，对副作用有困难的患者应与其医疗保健提供者讨论缓解策略。例如，她说，一些人可能受益于在更好地耐受药物之前保持在较低剂量，然后再增加到更高剂量。
"治疗肥胖，就像大多数慢性疾病一样，有点像马拉松，而不是短跑，"Traina在一次采访中说。"因此，增加一个月或两个月的时间来帮助前期的耐受性，有助于长期成功。"
未解问题
专家表示，关于药片的长期使用，特别是在高剂量下，仍有许多问题，它可能并不适合每位患者的最佳肥胖治疗。
Traina说，每位患者都有个体反应，他们在减重和副作用方面可能远高于或远低于平均水平。这可能与他们的基因、环境或饮食习惯有关，不同人群和年龄组的体验可能略有不同。
"很难知道为什么一个患者对某种药物有反应而另一个没有，"Traina说，并补充说"拥有多种可用的治疗选择是许多好处之一。"
加州大学圣地亚哥分校的Hofflich说，以较低的现金价格提供口服选择，"可以让更多人口获得，这对帮助我们治愈或缓解这种慢性疾病状态是非常好的。"
她说，在接下来的几个月里，特别是随着礼来新药的推出，"我们将有许多更多的故事和结果"来评估，从而能够更清楚地比较两种药片以及注射药物。
像祖克曼这样的患者可能提供了那些最能从药片中受益的人的早期一瞥——以及它产生共鸣的案例。
"我曾经认为服用药片是作弊，感觉我必须以'正确方式'减重，"她说。"但那并不适合每个人，最终我到了这样一个地步：我是想固执地尝试以'正确方式'做这件事，还是想因肥胖而死亡？"
"在我生命中的这个阶段抓住机会服用药片是正确的决定，"祖克曼说。
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