诺如病毒病例正在增加。圭尔夫大学发生的一次肠胃疾病爆发是这一趋势的一部分，专家们注意到导致呕吐和腹泻的肠胃疾病有所增加。
圭尔夫大学一年级生物化学专业的学生爱德华·周（Edward Chou）表示，症状是在周一午餐后不久开始的。“我感觉胃里有些不对劲，然后就开始呕吐，不得不多次上厕所。情况真的很糟糕。”他说。
圭尔夫大学正在应对一次自我报告的肠胃疾病爆发，影响了超过150人。此次爆发是肠胃疾病病例增加趋势的一部分。加拿大公共卫生署（PHAC）在一封电子邮件中确认，他们观察到诺如病毒病例数高于预期。美国和英国的卫生官员也报告了诺如病毒病例的增加。
圭尔夫大学的疫情尚未通过检测确认是否由诺如病毒引起，但Wellington-Dufferin-Guelph公共卫生机构发言人告诉CBC，症状与诺如病毒感染一致。学校加强了清洁措施，尤其是在洗手间和公共区域。
麦克马斯特大学传染病专家兼副教授扎因·查格拉博士（Dr. Zain Chagla）表示，诺如病毒病例的季节性增加是因为冬季天气的影响，也因为人们不再像新冠疫情期间那样采取物理距离等措施来防止病毒传播。“我们打乱了模式，现在它们又恢复正常了。”查格拉告诉《剂量》（The Dose）主持人布莱恩·戈德曼博士（Dr. Brian Goldman）。
根据PHAC国家肠道监测计划的初步数据，加拿大诺如病毒病例已超过2019年至2023年的五年平均水平。多个省份包括阿尔伯塔省、安大略省、不列颠哥伦比亚省、新斯科舍省、萨斯喀彻温省和爱德华王子岛都出现了病例增加的情况。
查格拉还提供了一个病例增加的解释：医生可能由于更好的检测能力和新冠后的诊断重视，更多地诊断出诺如病毒以帮助控制感染。
什么是诺如病毒？
诺如病毒是一组高度传染性的病毒，负责90%的流行性肠胃炎爆发。根据PHAC的数据，2017年的一项模型研究发现，一名感染诺如病毒的人可以感染1至7个人。相比之下，麻疹被认为是传染性最强的病毒之一，其基本繁殖数估计在12到18之间。
虽然诺如病毒全年存在，但由于其在寒冷月份更为普遍，因此被称为“冬季呕吐病”。常见的诺如病毒感染症状包括恶心、胃痛和痉挛、呕吐和腹泻。症状通常在12到72小时内缓解。
“这是一类让人在浴室地板上躺12到24小时的情况。”艾伯塔大学传染病专家林娜·萨辛格博士（Dr. Lynora Saxinger）说。
发热、寒战和头痛也是其他常见症状。医生建议多喝水以避免脱水，特别是儿童、老年人和肾病患者，长时间脱水可能会危及健康，甚至需要医疗护理。
诺如病毒如何传播？
诺如病毒通过粪口途径传播，当受感染的粪便颗粒进入某人的口中时就会传播。托儿所、幼儿园和护理院是常见的爆发场所，感染的孩子很容易将诺如病毒传给父母或监护人。
查格拉说，他和他的家人在孩子从托儿所回家后也感染了诺如病毒。“一天早上醒来，我心想，‘该轮到我了吧。’”
诺如病毒可以在几乎任何表面上存活，包括门把手、水槽、桌面和玻璃器皿，硬表面上可存活长达12小时，在污染的地毯上可存活长达12天。诺如病毒也可以通过食物和饮料传播。加拿大卫生部在12月召回了泰勒品牌牡蛎，因为担心这些牡蛎可能受到诺如病毒污染。
如何治疗诺如病毒？
大多数情况下，诺如病毒通过让感染自行发展并尽可能保持水分来治疗。查格拉建议饮用水和电解质饮料如佳得乐和佩迪亚莱特。他说，诺如病毒感染者通常有易激惹的胃，需要稍微调整饮食。
美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所建议避免含咖啡因和高糖饮料以及油炸食品和其他高脂肪食物，以避免加重腹泻症状。查格拉说，非处方药物如止吐药和止泻药可以帮助度过早期症状阶段，但在服用如易蒙停等止泻药时需谨慎。“腹泻期间排便有生理上的原因。”他说。
查格拉说，对于他的家人，他会首先确保没有发烧和便血，然后再服用易蒙停。萨辛格说，处方止吐药如昂丹司琼（商品名为Zofran）也可以减轻严重呕吐的症状。
由于诺如病毒在表面上停留的时间比其他常见的冬季传染病（如呼吸道合胞病毒和流感）更长，专家建议定期清洁高频接触区域以避免家庭内其他人感染。“当我寻找清洁剂时，我会选择制造商声称对诺如病毒有效的消毒产品。”萨斯喀彻温省卫生局环境服务执行主任凯丽·克赖德曼（Kerri Cryderman）说。
克赖德曼表示，萨斯喀彻温省卫生局采用系统化的方法清洁医疗机构，包括经常接触患者的高频接触区域。家庭中也可以采用类似的策略，例如使用不同的布擦拭家中的不同部分。克赖德曼说，工作人员还会确保清洁高频接触区域，如门把手、电灯开关、扶手和水龙头，以减少细菌传播。
查格拉指出，诺如病毒对酒精基手部消毒剂具有抵抗力。他鼓励人们在出现症状前后经常用肥皂和温水洗手，以更好地防止感染传播。
疫苗正在研发中
目前针对诺如病毒的治疗方法较少，但查格拉表示，有一些疫苗候选物显示出一定的希望。Moderna公司开发了一种基于mRNA的新冠疫苗，目前正在开展三期临床试验，测试一种基于mRNA的诺如病毒疫苗。2024年，Vaxart宣布已完成一种口服诺如病毒疫苗的一期临床试验。
“胃肠道病毒主要通过肠道中的抗体来缓解，这是一种特定的反应，与其他疫苗引发的免疫反应有所不同。”查格拉说，“因此，我们希望看到一些益处。”
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