帕金森病影响每1000人中的1至2人。爱尔兰约有18,000人患有这种神经退行性疾病。
震颤是人们最常与帕金森病联系在一起的症状。但其他预警信号可能早在数年前就已出现。
都柏林仁慈圣母大学医院（Mater Misericordiae University Hospital）的神经病学教授、咨询神经病学家兼帕金森病专家蒂姆·林奇（Tim Lynch）博士表示，这种疾病"会影响全身，导致广泛的症状，而不仅仅是震颤"。
帕金森病是一种进行性障碍，会影响大脑中称为黑质（substantia nigra）的部分。大脑的这一部分产生多巴胺，这是一种参与运动和协调的神经递质。
黑质的退化会减少多巴胺的输出，这可能导致一系列症状，包括运动障碍（运动症状）。典型症状是震颤。
林奇说："震颤是身体某部分不受控制的、有节奏的抖动，通常在人静止时发生。例如，当某人伸出手拿报纸阅读时，手可能不会抖动，但过一会儿震颤就会出现。"
"在情绪激动、疲劳或压力大的时候，震颤也可能加剧。"
都柏林灯塔医院（Beacon Hospital）的咨询神经病学家安哈尔·哈桑（Anhar Hassan）教授专门研究帕金森病。她说，虽然静止性震颤是主要症状，但约30%的患者不会出现这种情况。
"也有并非由帕金森病引起的震颤——它们可能是其他神经系统疾病的症状，或由某些药物引起。"
帕金森病的其他运动症状包括运动迟缓、肌肉僵硬和平衡问题。
林奇说："帕金森病患者还可能出现步态冻结，即在开始移动或转身时，脚会卡在原地。"
"在某些情况下，他们还可能出现圆肩或驼背的姿势。"
这些广泛的运动症状就是为什么帕金森病被称为运动障碍的原因。
然而，也可能出现非运动症状，这些症状可能早在震颤、迟缓或僵硬之前就已显现。
嗅觉丧失
"嗅觉丧失（医学上称为嗅觉缺失症，anosmia）在帕金森病患者诊断前10年中，约90%的人会出现这种情况，"哈桑说。
嗅觉丧失还有其他原因。它可能是感冒的暂时性副作用、新冠的后遗症，或是头部创伤（如脑震荡）的结果。
林奇表示，不明原因的嗅觉缺失症患者经常被招募到研究中，"以观察他们是否会发展成帕金森病，并尝试了解可能开发哪些治疗方法来延缓疾病发作"。
梦中行为异常
睡眠中做出梦中的行为可能是另一个早期症状。哈桑说这被称为快速眼动睡眠行为障碍（REM sleep behaviour disorder）。
"在正常的快速眼动睡眠中，我们的身体是麻痹的，这样我们在做梦时就不会移动。患有快速眼动睡眠行为障碍的人可能会做生动的梦，并通过喊叫、踢打或拳打来实际表演这些梦，这可能会伤害到自己或他们的床伴。"
包括2025年一项分析了50多万人数据的中国论文在内的研究表明，超过70%的快速眼动睡眠行为障碍患者最终会发展成帕金森病或相关疾病。
持续性便秘
发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》（Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry）上的一项2015年研究发现，最常见的胃肠道抱怨之一也可能预示着未来被诊断为帕金森病。持续性便秘的人患帕金森病的可能性是无便秘者的两倍。
然而，便秘有很多原因，包括纤维摄入不足、缺乏运动、压力和脱水。
情绪变化和睡眠障碍
林奇表示，随着帕金森病的发展，其他非运动症状也会显现。这些症状包括焦虑、情绪低落、睡眠障碍（与快速眼动睡眠行为障碍无关）和疲劳。
"帕金森病发展缓慢，不同症状可能在多年内逐渐出现，"他说。
有治疗方法可以管理这些症状。"我们目前还没有可以减缓或停止疾病的药物。但我们确实有多巴胺替代药物，如左旋多巴（Levodopa），来替代大脑中不再产生的多巴胺，以及多巴胺输注和深部脑刺激疗法。"
哈桑表示，这些治疗方法可以"效果非凡，患者表现出显著改善"。
我们能降低风险吗？
哈桑说，10%至15%的帕金森病病例携带一种基因，使他们更容易患上这种疾病。在其余85%的病例中，风险因素包括"衰老、头部受伤以及长期暴露于杀虫剂等化学物质——参与产生多巴胺的大脑部分似乎对这些毒素很脆弱"。
我们对基因、衰老或是否遭受头部受伤的控制很少，但我们可以影响对化学物质的暴露。
生活方式在预防帕金森病方面起着重要作用。"定期进行体育锻炼，尤其是使心率加快的有氧运动，这会增加流向大脑的血液，输送重要的氧气和营养物质，"林奇说。
他还推荐促进大脑健康的活动。"保持某种形式的智力活动，特别是在退休后。优先考虑睡眠。遵循富含水果和蔬菜的地中海或类似饮食。服用维生素D补充剂并保持良好的社交联系。"
哈桑的最后建议是："如果你被诊断出患有帕金森病，要抱有希望。有治疗选择可以帮助人们保持良好的生活质量。"
【全文结束】